我院角膜病临床中心是国内重要的角膜与眼表疾病诊疗基地,同时也是本院的重点与特色专科,并于 2023 年获评浙江省临床重点专科。中心现有博士学位医师 11 名,其中正高级 2 名、副高级 2 名;博士生导师 1 名、硕士生导师 5 名。在陈蔚副院长的带领下,中心围绕“创新性角膜移植手术体系”持续深化技术创新,致力于打造国内领先、国际知名的角膜病诊疗平台。作为华东地区角膜移植量最大的医疗单位,年均完成手术 400 余台,外省患者占近 50%;累计各类角膜移植近 5,000 例,居浙江省首位、全国前列。
学科带头人陈蔚教授现任温州医科大学眼视光科技创新平台联合中心主任、温州医科大学附属眼视光医院副院长、博鳌超级医院国际眼视光眼科中心首席医疗专家,国际泪膜和眼表学会(TFOS)中国分会主席,亚洲干眼学会创始理事。从事眼科临床工作30余年,擅长复杂和屈光性白内障手术、深板层角膜移植、角膜内皮移植手术等。获第六届“国之名医”等荣誉,第一排名获浙江省科技进步二等奖。主持国家科技部重点研发计划课题及国自然基金项目6项,以第一和通讯作者在Nature Communications、Genome Medicine、Advanced Science、NPJ Digital Medicine , Advanced Functional Materials、The Ocular Surface、Mucosal Immunology、AJO、BJO、IOVS等发表SCI文章百余篇,获授权中日美等国发明专利22项,在博鳌乐城国际医疗旅游先行区开展特许引进波士顿人工角膜、人工虹膜等20多项国内首例手术,带领团队开展二代新全飞屈光手术设备、飞秒白内障手术设备和药械等真实世界研究并获得8项注册上市。作为国内角膜移植数量前列的手术专家,首创闭合式穿透角膜移植、手法湿剥大气泡深板层和超超薄内皮移植等新术式,受邀于世界眼科大会等国际会议演讲30余次。建立国家级限制性技术角膜移植实战培训基地,培养国内外医生200余名,推动技术规范化发展。研发全球首个角膜盲智能防控体系,筛查包括角膜炎在内的多种常见致盲性眼病,并将其部署在新疆、宁夏等边疆地区,创建了角膜盲早筛早诊的防盲新模式。
二、专科特色
(一)创新性角膜移植手术体系
专科在学科带头人的领导下,针对角膜移植手术进行系统创新,现拥有多项国际独创或领先技术,其中深板层角膜移植系列研究入选我国2009-2013年角膜病十大进展。
1.国际首创手法湿剥联合大气泡深板层角膜移植术;
2.国际首创后弹力层前膜内皮移植手术(PDAEK);
3.国际首创超超薄推注式内皮移植手术(Nano-thin injectable DSAEK);
4.国际首创闭合式穿透性角膜移植术和白内障闭合穿透三联手术;
5.全球目前开展例数最多的波士顿二型人工角膜移植手术移植中心;
6. 自主研发的产品生物人工角膜于2016年获得CFDA的上市批件(世界上唯一以提高脱盲率为目标的生物人工角膜材料);
7.首次证实内皮移植后薄板层材料可用于深板层角膜移植,实现一材两用,缓解供体短缺压力。
(二)深耕干眼发病机制与临床转化
科室针对干眼的临床痛难点问题进行有组织的系统研究,在干眼研究领域首创环境因素诱导小鼠干眼模型,并进行深入研究提出了干眼发病新机制和新干预措施。如基于该模型提出NLRP3和AIM2炎症小体启动干眼炎症反应的新通路、角膜和结膜上皮细胞凋亡机制、眼表驻留免疫细胞γδT在干眼发生发展中的免疫新机制、线粒体损伤发病机制以及线粒体转移新疗法并揭示干眼发展过程中上皮细胞为中心的促炎免疫微环境等。
现科室团队主持干眼相关国家自然科学基金10项,发表干眼相关文献30余篇,已授权干眼相关专利16项(其中中国发明专利9项,日本发明专利1项),转化200余万元。
(三)智能医疗:人工智能赋能眼病诊疗新模式
基于人工智能,构建AI角膜病诊断系统和远程诊疗平台,建立新三级防盲模式。
1.AI角膜病诊断系统:基于13,557张裂隙灯图像开发,系统可精准识别不同类型的裂隙灯相机和智能手机拍摄的角膜图像的感染性角膜炎。
2.远程诊疗平台:构建云平台大数据分析与呈现系统,集成6大致盲眼病筛查,支持智能手机图像诊断,惠及偏远地区。
3.新三级防盲模式:自主成功研发自动检查与分析为一体的智能眼科医师机器人,开创“人工智能+互联网+物联网+实体医疗”新三级眼科诊疗模式。
三、科室影响力
1.多中心研究平台:搭建中国角膜疾病多中心研究平台,牵头多项多中心研究项目,牵头"中国常见致盲性角膜疾病住院患者注册登记研究",并建立覆盖国内头部医院的协作网。
2.学术会议:组织策划了七届角膜与眼表疾病新技术创新大会。作为TFOS China主席单位,组织策划了三届国际泪膜与眼表学会中国分会(TFOS China)学术大会。积极推动角膜与眼表疾病学科的创新发展、深化国际交流、促进多中心多领域交叉合作与转化。
3.培训推广:作为第一批国家级同种异体角膜移植手术培训基地,致力于推动致盲性眼病系统和个性化角膜移植培训基地建立,创建了国内首个创新性成分角膜移植实战培训基地,通过规范化、系统性和个性化的理论、实操双重培训体系,吸引国际和国内各省级医院的200余名技术人才(省级及市级医院单位95%以上),其中副主任以上医师134名,来自三甲医院的学员105名。此外,举办国家级继续教育培训班26次,培训学员近3000人,举办角膜移植手术等多种专业技术研修培训项目,培训进修医生63名。
4.公益筛查:承担温州市139个贫困乡镇白内障筛查,筛查约10万人,开展超15000余例免费白内障手术,创建大流量高质量低成本白内障防盲温州模式,该项目获得2012中华慈善奖。