大眼萌宝泪汪汪,当心先天性青光眼“偷走”视力
诊室里,一位妈妈抱着6个月大的男宝焦急不已:“医生,您看我家孩子眼睛又大又亮,就总是泪汪汪的,还怕光、爱揉眼睛……”,经过检查孩子被确诊有先天性青光眼——一个“视力小偷”。它在父母不知不觉中,偷走孩子的视力。先天性青光眼是3岁以下儿童视力障碍的主要元凶,约占儿童盲的18%,在中国患病的2/3是男孩。
一、宝宝眼睛里的“水管系统”为何会堵?
宝宝的眼睛里有一套“水池系统”。在角膜和虹膜之间,有个叫“前房”的空间,里面充满了叫“房水”的营养液。这个营养液会不断产生,需要通过“排水管道”(前房角)顺畅地流出去,眼睛内部的压力才能保持平衡——这个压力就叫眼压。正常眼压在10-21mmHg之间。可先天性青光眼的宝宝,这套“排水管道”在出生前就没长好。有的是管道口没发育完全(前房角发育不良),有的像管道里被一层纱网给堵住了(残留中胚叶组织),还有的是管道结构太复杂、不通畅(小梁网发育障碍)。房水照常产生,却排不出去,眼压就一天天升高。持续的高眼压会压迫娇嫩的视神经,这个损伤不可逆。
二、宝宝不会说“我眼睛难受”,但身体会发出求救信号
1.“大眼宝宝”要警惕:持续的高眼压会把眼球“撑大”,黑眼珠特别大,甚至看起来有点发灰、发雾,严重时眼球突出,俗称“牛眼”。
2.“畏光宝宝”很敏感:强光下宝宝会哭闹、眯眼,或者是把小脸埋进大人怀里躲避光线。
3.“爱哭宝宝”泪汪汪:宝宝没有感冒,却常眼角湿润甚至眼屎增多,这是眼球扩大导致眼睑张力增加,睫毛向内生长,产生刺激症状。
三、抓住“小偷”,时间就是视力!
第一步:专业检查
带孩子到眼科专科检查,这个过程孩子可能会哭闹,但一定要做。
第二步:规范治疗
目前最有效的办法是微创手术。医生会精心疏通宝宝眼睛里的排水管道或建一条新的排水通道。目标只有一个:降眼压。
第三步:终身随访
孩子还要定期复查,监测眼压、视力、视神经的变化。别嫌麻烦,这一步才是真正守住光明的关键。
先天性青光眼是不可逆性致盲性眼病。但只要早发现、早诊断、早治疗,绝大多数孩子都能保住有效视力,拥有一个光明的未来。记住小口诀:
宝宝眼睛亮晶晶,爸爸妈妈要当心:
畏光流泪躲光亮,眼泪汪汪无故流,
黑珠变大像葡萄,角膜灰雾可不行。
发现异常莫迟疑,快找医生查仔细,
早发现和早治疗,守护光明最重要!
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