日前，眼和视光疾病国家临床医学研究中心中国进展性近视后巩膜重塑与干预联盟，在2026视觉健康创新发展国际会议（Vision China 2026）上正式成立。联盟由温州医科大学附属眼视光医院牵头建设，汇聚全国20余个省市的30余家核心医疗机构，将为进展性近视的防控、高度近视后巩膜病变的系统研究、早期风险评估及规范化干预筑牢协作根基，旨在形成具有国际影响力的中国方案。

日前，眼和视光疾病国家临床医学研究中心中国进展性近视后巩膜重塑与干预联盟成立。

联盟的成立，折射出一个严峻现实：我国高度近视人群基数庞大，由此引发的眼底病变正成为不容忽视的致盲威胁。当近视度数突破600度，眼球便进入病理性改变通道——眼轴持续拉长，后极部巩膜变薄，黄斑劈裂、视网膜脱离、脉络膜新生血管等致盲性病变接踵而至。传统手段捉襟见肘，患者辗转多地却被告知“无法手术”。然而，在温州医科大学附属眼视光医院高度近视专科，一项名为“后巩膜加固术”的特色技术，正为这些“无解”患者打开一扇窗。

精准施治：先固眼底再提视界

高度近视合并白内障、黄斑病变、视网膜劈裂等并发症，病情错综复杂，单一手术难以达到理想疗效，这对诊疗方案制定和手术操作都提出了极高要求。38岁的温州患者陈先生，右眼近视2200度、左眼1700度，早在2020年双眼就确诊为病理性近视合并黄斑劈裂，当时医生已建议手术，但陈先生自觉矫正视力4.7尚可而选择暂缓治疗。2025年8月，陈先生视力持续下降，右眼和左眼矫正视力分别降至4.3和4.6，慕名找到高度近视专科主任徐栩就诊，经过全面细致的检查与综合评估，徐栩主任确诊其双眼病理性近视、并发性白内障、合并黄斑劈裂，左眼有视网膜脱离的风险。结合患者实际情况，徐栩主任为其量身定制了“先加固眼底、再提升视力”的序贯治疗方案，决定优先实施后巩膜加固术筑牢眼底根基。

高度近视专科主任徐栩为患者检查

治疗遵循“先重后轻、优先保护黄斑功能”原则。左眼病变更重、存在视网膜脱离风险，被优先安排手术。2025年下半年，双眼先后行后巩膜加固术；待眼底状态完全稳固后，2026年4月，又先后行双眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。2026年5月复查，陈先生右眼矫正视力达4.7、左眼达4.8，恢复理想。

徐栩主任指出，对2200度超高度近视合并黄斑劈裂的病理性近视患者而言，4.8的矫正视力是非常理想的效果。术前陈先生常年佩戴厚重框架眼镜，视物缩小变形；术后不仅眼底病变得以控制，还摆脱了厚镜困扰，4.8的矫正视力足以满足日常生活工作与出行需求。这一案例清晰呈现了专科的诊疗逻辑：先以后巩膜加固术筑牢眼底防线，再以白内障手术提升视觉质量，实现从“守住底线”到“提升视界”的阶梯式跨越。之所以必须先加固眼底、后处理白内障，正是因为病理性近视患者巩膜极度薄弱，眼轴处于不稳定的状态，若先行白内障手术，术中眼内环境的改变可能加重眼底病变乃至诱发视网膜脱离，风险极高。

“后巩膜加固术属于高难度眼科手术。这种患者的眼球结构不稳定，术中可能出现眼底出血、视网膜脱离等并发症，对术中眼压把控、操作精细度要求极高，非常考验术者的临床经验与操作功底。”徐栩主任说。

谈及序贯治疗的深层逻辑，徐栩主任进一步解释：“病理性近视患者的眼轴是人工晶状体度数测算的关键参数，如果先行白内障手术，未稳定的眼轴会造成度数计算偏差。先行后巩膜加固术稳固眼底、稳定眼轴，再行白内障手术，是目前治疗这类复杂病例的最优方案。”

陈先生的后巩膜加固术双眼分开完成，而非同时进行，同样有其临床考量。徐栩主任表示：“双眼分开手术能够有效降低手术风险。主刀医生还可依据患者一眼术后恢复情况调整二眼手术方案，保留患者健眼视物，最大程度便利患者日常起居与术后恢复。”

陈先生是温州本地患者，而高度近视专科接诊的，还有很多是从全国各地辗转而来的“无解”患者。他们中有人被告知“无法手术”，有人历经多次治疗仍无法控制病情。千山万水之外，一双双几近绝望的眼睛，最终在这里找到了答案。

千里奔赴：为“无解”患者点亮希望

高度近视专科主任医师朱双倩为患者手术

60岁陕西患者焦女士于西安当地检查确诊右眼白内障、黄斑劈裂合并脉络膜新生血管，同时行“右眼白内障手术”，并于当地接受8次“抗VEGF治疗”。通过治疗，新生血管得以控制，但棘手的黄斑劈裂一直无法解决。她远赴广州求医，得到的答复依然是“无法手术，彻底根治难度极大”。接连碰壁让焦女士几乎失去治疗信心。2026年3月，她经亲友推荐从陕西奔赴温州，找到了高度近视专科主任医师朱双倩。经过系统检查、精准研判，朱双倩主任为她量身制定了右眼后巩膜加固术方案。4月20日，焦女士顺利完成手术，术后复查良好，她的家人用一封感谢信承载了这份千里奔赴的感恩：“感恩千里相逢，感念朱双倩主任以仁心施妙手，唤回爱人眼底光明，护佑阖家安稳圆满。”

58岁的重庆患者彭女士，双眼高度近视，2022年左眼因视网膜脱离行复位术，2026年右眼又出现了黄斑裂孔性视网膜脱离，左眼合并严重白内障，治疗难度较高。辗转多家医院均被告知手术难度大、风险高、预后差后，她于2026年5月12日来到温州。朱双倩主任确诊右眼黄斑裂孔型视网膜脱离，建议行右眼后巩膜加固术联合注气术。5月13日手术顺利完成，术后恢复良好。

面对这些辗转多地、几乎绝望的患者，朱双倩主任强调“共情倾听”：先耐心倾听患者的焦虑与担忧，再用生活化比喻解释病情——把后巩膜加固术比作给眼球薄弱的“气球壁”加一层防护补丁，同时分享同类病例的成功经验，用透明的诊疗过程重建信任。

这些患者最终找到的答案，核心在于一项精准施治的特色技术——后巩膜加固术。

技术内核：后巩膜加固术的三重防线

后巩膜加固术直击高度近视眼底病变的根源——眼球后极部的持续扩张。手术将生物相容性良好的加固材料植入眼球后极部，与患者自身巩膜逐渐融合，从三个维度实现综合干预：其一，机械性加固，加强薄弱后部巩膜韧性，阻止眼球进一步扩张，重塑后巩膜葡萄肿形态；其二，改善血供，促进局部新生血管形成，改善脉络膜和视网膜的血液循环，减少因缺血缺氧引发的继发病变；其三，减轻牵拉，缩短眼轴，缓解玻璃体及后巩膜葡萄肿对视网膜的牵拉，降低视网膜劈裂、裂孔及脱离的发生风险，稳定已有病变。

据介绍，手术并非“一刀切”，而是术前通过超广角眼底成像、OCT、眼轴、B超等检查明确病变的精确位置，术中结合OCT引导精准定位，将加固材料精确覆盖病变对应区域，同时可联合抗VEGF治疗，实现多技术联合的靶向治疗。

高度近视眼底病变，从来不是一个“无解”的命题。关键在于找对专科、用对技术、不放弃时机。医生提醒，儿童青少年若近视度数年增长超过100度或眼轴年增超过0.3mm，成年阶段若眼轴超过26.5mm或已出现黄斑病变、视网膜劈裂等并发症，均应及时考虑手术干预，以降低致盲风险。

从重庆到温州，从“被告知无法手术”到重获光明，这些千里奔赴的患者用亲身经历验证：后巩膜加固术正在切实改变命运。温州医科大学附属眼视光医院高度近视专科，正以精准施治的医术与不放弃每一位患者的医心，为越来越多的高度近视患者点亮前路。