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温医大眼视光麻醉科为合并智力障碍与复杂眼病患者打通术前“生命通道”

文字作者:蒋天放    图片作者: 蒋天放,陈张艳    初审:许晶晶    终审:金约西    文章来源:麻醉科       发布时间:2026-06-18 16:27:18

2026618下午,温州医科大学附属眼视光医院麻醉科接诊了一位病情极为特殊的患者。该患者自幼智力发育迟缓,神志不清,平素常有拍打头部、眼部的自伤行为。家长于4个月前发现其右眼视力骤降,日常行走等活动均无法独立完成。当时经我院全麻下检查,彩超提示右眼白内障、右眼晶状体不全脱位?,病情复杂,拟于下周行眼外伤手术。

然而,患者因智力障碍无法进行任何有效沟通与配合,且长期口服劳拉西泮镇静药物,对陌生医疗环境极度恐惧。若要安全实施手术,必须先在术前完成胸部CT及眼眶CT等关键检查,这对于无法静止配合的患者而言,几乎是不可能完成的任务。面对这一棘手难题,医院医务处迅速响应,牵头麻醉科、影像科展开多学科联合会诊,最终制定了全麻诱导下转运检查的个体化方案,力求在保障患者生命安全的前提下,获取清晰的影像资料。

当日下午,麻醉科团队在严密监护下,为患者实施静脉麻醉诱导并精准置入喉罩,建立稳定的人工气道。随后,患者连接转运呼吸机和移动微泵,在持续麻醉维持状态下被平稳转运至CT室。整个转运及扫描过程,对麻醉深度的把控、循环呼吸功能的监测以及突发状况的应急处理,均构成了极高难度的技术考验。

CT扫描的关键环节,由于患者需保持麻醉状态且喉罩位置需实时看护,临床第九党支部书记兼麻醉科主任金约西主任毅然穿上厚重的铅衣,全程陪伴在患者身边。他一手固定通气管路,一手紧握呼吸皮囊,目不转睛地观察着生命体征数据,确保扫描时患者的通气和氧合都万无一失。尽管身处射线环境,金主任淡然表示:患者的生命安全交给我就是最大的信任,我必须寸步不离。

在麻醉科的全程护航下,患者顺利完成了胸部及眼眶CT扫描,图像清晰满足手术需求。随后,患者在严密监护下安全返回麻醉复苏室,平稳苏醒,生命体征稳定,未出现任何麻醉相关并发症。此次检查的顺利完成,不仅为后续眼外伤手术扫清了关键障碍,更展现了我院面对特殊挑战时的医疗实力与人文温度。

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