EYE·科普

一秒疏忽,可能一生黑暗——眼球穿通伤急救“三不”“三要”原则能保命

文字作者:杨思思    图片作者:    初审:解彦茜    终审:虞瑞龙    文章来源:一病区护理单元       发布时间:2026-05-27 15:00:51

很多人觉得,干活时多加小心就不会出事。但在医院的病房里,有太多人因一时疏忽造成的严重伤害。

曾有一位中年男性,在作业时被工友操作失误飞出的气枪钉击中左眼。一瞬间,眼前漆黑、剧痛钻心,眼泪止不住地流。送到医院时,眼睛肿得馒头一样,他反复哭喊:“我看不见了……”就一秒疏忽,一次侥幸,将面临严重的眼球损伤和视力丧失风险。危险从不会提前打招呼,护具不是累赘,规程不是形式。

这样的意外,其实就藏在日常工作中——飞溅的金属碎屑、乱飞的砂石、操作不当迸出的工具零件,稍有疏忽,就可能成为伤害眼睛的“元凶”。今天,我们就来聊聊,万一碰到这种眼球穿通伤,到底该怎么正确处理。

首先,大家一定要记住:眼球穿通伤是眼科急症里致盲率最高的疾病之一,受伤后的24小时,是黄金救治期。咱们得先学会识别这种致命伤口的信号。从外观上看,黑眼球也就是角膜,或者白眼球也就是巩膜,可能会出现裂口,还会有像清水一样的房水往外涌;异物可能部分露在眼外,也可能完全刺入眼内,严重的时候,眼球会变形,甚至有果冻状的玻璃体脱出。从症状上来说,伤者会觉得眼睛剧痛难忍、视力突然下降,甚至眼前一片漆黑,还会畏光、流泪,连眼睛都没法正常转动。一旦出现这些情况,必须立刻警惕!


接下来,是最关键的部分——急救“三不”“三要”原则,大家一定要刻在心里,做错任何一步,都可能导致伤者永久失明。

第一,不揉眼、不按压。大家千万别下意识地用手去揉搓或者挤压受伤的眼睛,这样做会让眼内的组织进一步脱出,还可能让异物移位,损伤到脆弱的视网膜。

第二,不擅自拔出异物。如果看到铁钉、竹签这类异物还插在眼睛里,一定要让伤者保持头部固定,让异物留在原位,再用干净的纱布轻轻盖在伤口上,记住,千万不能用力压迫。

第三,不冲洗眼睛。很多人碰到这种情况,会想着用清水冲一冲,但这样反而会把细菌带进眼内,引发严重感染。这里要特别提醒大家,只有酸碱溅入眼睛的化学伤需要立即冲洗,眼球穿通伤,绝对禁止冲洗!

 

掌握了“三不”原则,咱们还要清楚正确的急救 “三要”流程。

第一,要现场急救处理。让伤者立刻闭上眼睛,减少眼球转动,然后用现场紧急处理。无菌纱布,或者干净的手帕、毛巾,轻轻敷在伤眼上,注意一定不能施压。接着用绷带轻轻缠绕头部,把纱布固定好,最好是把双眼都遮盖住,这样能避免健侧的眼睛转动时,带动受伤的眼睛。

第二,要快速转运。转运的过程中,要让伤者尽量避免低头、咳嗽、打喷嚏,这些动作都会导致眼内压力升高,加重损伤。一定要尽快联系救护车,送往具备眼外伤急诊资质的医院,争取在2小时内到达,这是最佳的救治时间。

第三,要专业治疗。到了医院之后,医生会在24小时内为伤者进行伤口缝合手术;再根据异物的性质来取出异物,磁性的异物可以用磁铁吸出,非磁性的就需要做显微手术;同时还会注射破伤风抗毒素和抗生素,预防感染;如果情况比较严重,还需要通过玻璃体切割术来尽力挽救视力。

 

眼睛是“心灵的窗户”,更是养家糊口、好好生活的重要依靠。在工地这样的高危环境里,预防永远比急救更重要。进行金属加工、切割、打磨这些容易产生飞溅物的作业时,一定要戴好护目镜,这不是麻烦,而是保护眼睛的“金钟罩”“铁布衫”。另外,工地里的尖锐工具和材料,也要妥善存放,不要随意摆放,避免引发意外。

平安上班,平安回家,才是这辈子最重要的事。

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