痛风的概念

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性疾病。疾病病因(1)造成痛风的原因就是血液中的尿酸浓度过高。
(2) 存在一定的诱发因素，如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高嘌呤食物等 。临床表现 
1、最初发作单一关节，以拇趾及第一跖趾关节多见，然后是足弓、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛。
2、常在午夜发病。
3、关节红肿、功能障碍、大关节腔内的积液。
4、恢复期关节局部皮肤要出现脱屑和瘙痒。 主要辅助检查1、生化检查：血常规、血沉检查及肝、肾功能、急性发作期外周血白细胞计数升高。中性白细胞相应升高、肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。血尿酸（男性>416μmol/L、女性>357μmol/L）。抽血需禁食、禁饮10-12小时。
2、尿尿酸检查：尿酸增高，成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)清洁外阴用清洁容器加防腐剂收集24小时尿液送检。生活起居 
急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息，每日保持7—8小时睡眠，抬高患处15—30度避免受累关节负重。24小时后可行热敷、理疗缓解疼痛。持续至关节疼痛缓解后72小时左右方可逐渐活动注意劳逸结合。避风寒、鞋袜宽松、避免过度劳累。饮食指导在急性发作时应选用无嘌呤食物。如脱脂奶、鸡蛋、植物油等，或选用低嘌呤食物如富强粉面包、饼干、稻米饭、蔬菜、水果等。多饮水、少喝汤、 少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。每天饮水2000-3000ml。多吃碱性食物、少吃酸性食物。多吃蔬菜少吃饭、控制体重。慢性期或缓解期应选用低嘌呤饮食，每周应有2日无嘌呤饮食。饮食中注意补充维生素及铁质、钙质、多食水果及黄绿叶蔬菜。 禁止吃的食物  禁海食品、动物内脏、豆制品、发酵食物 出院后注意事项1、控制体重，避免过胖，限制脂肪及动物蛋白，以食用植物蛋白为主。
2、禁食高嘌呤食物。如动物肝、肾、胰、脑、鱼类、海鲜、禽类及花生、干豆、全麦、龙须菜、蘑菇、菠菜。要多食偏碱性食物，禁食酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。
3、加强体疗和理疗，体疗以伸展和屈曲为主。理疗包括有热敷、热水浴、按摩以增加关节的血液循环。
4、每月查尿酸、血象、肝肾功能，正常后每季度检查，必要时加用保肝药物。
5、避免情绪紧张，寒冷饥饿，感染，创伤等因素，以免疾病复发。
6、避免使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂、水杨酸类药物，以免引起继发性高尿酸血症。