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眼外伤知识问答

作者:赵振全    来源:    发布时间:2010/9/8 9:01:33    点击量:    【打印文章】

1、眼外伤包括哪些结构损伤? 
眼球的损伤和附属器的损伤。常见的较严重眼球损伤包括晶状体损伤、玻璃体积血增殖、视网膜裂孔脱离、黄斑裂孔、脉络膜裂伤和球内异物等。眼附属器的损伤包括眉及上、下眼睑的组织损伤,眼眶骨的损伤(骨折),视神经损伤、其它眼外肌肉、神经和血管的损伤以及眼眶内其它结缔组织损伤。    

2、哪些眼外伤应该到医院就诊?  
眼是人体重要感觉器官,组织脆弱易受伤。眼部受伤后都应及时到相应医院诊治,以免贻误救治。一些表面伤情不重、甚至视力也没有明显下降的伤眼常因诊治不及时而造成严重后果。  
   
3、常见哪些因素可以造成眼外伤?  
眼外伤根据致伤因素,可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤分为闭合性和开放性两类,是最常见的外伤原因,通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤常见热烧伤、化学烧伤、电磁辐射等。  
   
4、就医前应如何处理伤眼?  
机械性损伤应以干净的纱布、毛巾等轻遮伤眼,包扎时不能挤压眼球,包扎后尽可能减少眼球运动,双眼闭合休息。如伤眼表面污秽、异物较多,应以干净的毛巾轻轻除去表面易除去的泥沙和秽物,余下的就诊后处理,以免造成进一步损伤。如有大块皮肤等组织脱落,应找回冲洗干净,包好带至医院,以备治疗中应用。如被动物咬伤,不应包扎伤口。如有异物扎入眼内,部分异物暴露眼外,应将暴露部分固定,防止其移动。酸、碱等化学物质和热水、热油、热气等高温物质烧伤眼部时,应就近立即以自来水等干净可用的水源反复冲洗伤眼,包括眼部皮肤,冲洗时眼睑要进可能开大,眼球要不断各方向转动,也可以将脸浸到水内冲洗。不论何种原因受伤,都不能以手用力按压,揉搓伤眼,特别要注意儿童。伤后简单处理后应及时就诊。  
   
5、眼外伤出血可以用手压迫止血吗?  
千万不要。因为当时不知道出血是皮肤裂伤或眼球穿通伤引起,后一情况如果用手压迫后,眼球内的组织会从破裂的伤口被挤出,将造成严重的视力障碍,后果将不可设想。此时应及时到专科医院去检查和治疗。  
   
6、眼外伤的结局怎样?  
眼外伤的结局是由外伤的性质、强度、损伤的不同组织、损伤的程度、有无并发感染、就诊是否及时、初期处理是否合理有效、后期随诊和处理是否到位等因素共同决定的。随着医疗技术的发展,目前大多数眼外伤患者都能获得很好的治疗,以往一些严重的、无法治疗的伤眼也可获得保存一定视力和良好外观的疗效。  
   
7、眼外伤需要做哪些检查?  
除了眼科常规检查外,还应行眼部B超、X线、眼部CT以了解有无异物、骨折和其它损伤。视功能较差的患者还应行电生理检查。另外,根据伤情不同还有其它的相应检查。  
   
8、眼外伤的主要治疗方法有哪些?  
一般治疗、药物治疗和手术治疗。伤眼的制动、位置对病情观察和恢复有益。眼药水是眼科主要药物,许多伤眼滴用眼药水即可得到治疗。手术治疗不仅原有技术更加完善,而且出现了能够治疗许多以往不能手术或效果不佳的手术方式,如玻璃体手术。  
   
9、眼睛掉进了沙粒怎么办?  
俗话说得好:眼睛进不得半粒沙子,但日常生活或工作时常常会有沙粒进入眼睛的情况发生,此时会有畏光流泪,疼痛及异物感等。出现这种情况后不要惊慌,也千万不要用手使劲揉眼睛,因为这样做不但异物难揉出,有时反而将角膜擦伤,眼球疼痛更加加剧。最简单有效的方法是多眨眼,附在眼结膜和角膜的浅表异物多数会被眨眼的动作排出来。实在有的沙粒眨不出来,就要到医院就诊,因为深部的异物有时需要用针头甚至住院手术取出。  
   
10、眼球内异物如何治疗?  
手术治疗。一种用磁铁将有磁性的异物吸出;另一种是玻璃体手术。磁铁吸出异物只适用于异物有磁性(如铁),并且屈光间质透明,同时眼球没有其它损伤的情况。其余大多数情况的异物取出都需要玻璃体手术。  
   
11、异物一定能取出来吗?取不出来怎么办?  
不一定。绝大多数都能取出来,但一些位置上的异物可能找不到,或强行取出会造成视功能的严重损伤。这种情况下,只能让异物留在眼内。如果异物化学性质稳定,一般不会造成进一步损害;如果发生病情变化,根据情况再决定治疗方案。  
   
12、眼内炎的危害大吗?  
眼内炎是指眼内组织感染,包括细菌和真菌两种感染,是严重的眼外伤并发症,而且病情发展迅猛,可导致视力完全丧失,甚至眼球摘除。如外伤后眼痛加重、视力进一步下降、眼分泌物增多,应及早就诊。最好伤后就到专科检查,遵从遗嘱。  
   
13、眼外伤常需要多次手术吗?  
有的外伤不需要手术,有的只需一次手术。但严重复杂的眼外伤常需要多次手术。  
   
14、一眼外伤会影响另外一只眼吗?  
开放性眼外伤可能会影响另一只眼,这叫交感性眼炎。但这种病发生率很低,伤眼的积极处理可能有助于降低本病的发生。  
   
15、眼外伤如何预防?  
加强对儿童的监护和安全教育;加强劳动保护和岗前教育,特别对农民工;年老体弱、行动不便的老人活动或外出时应注意。总的来说,眼外伤是可以预防的。  
   
16、眼外伤后随访有什么要求?  
眼外伤是一类复杂的眼科疾病,一些病变的发展具有隐匿性,初期患者自己常没有异常感觉,就诊时才能发现病情变化。因此眼外伤患者应在1~2年内按时复诊,以后有变化随时就诊。