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配戴眼镜视力仍不能矫正的原因

作者:陶海    来源:科技日报    发布时间:2005/11/14 0:00:00    点击量:    【打印文章】
    在眼科门诊,常常遇到视力不好,但配戴眼镜仍不能矫正的病人。导致这种情况的原因很多,主要有以下几个方面:

  1.弱视弱视是指眼睛外表看起来与正常人一样,通过检查也没有器质性病变,但是用眼镜矫正视力又达不到0.8的一种眼病。弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、先天性弱视、形觉剥夺性弱视。

  这些弱视中,除先天性弱视外,一般在12岁以前通过早期诊断、准确处理后,再配以合适的眼镜,通过治疗大多能提高部分有用视力。等到12岁以后再治疗或者配镜,视力就不能再得到矫正。

  弱视中还有一类视力减退而配镜不能矫正的情况,叫做中毒性弱视。其中有肝脏功能不好,加上长期大量抽烟、饮酒,引起的烟酒中毒性弱视。另外还有药物中毒性弱视和化学制剂中毒性弱视,比如抗结核治疗用的乙胺丁醇,可引起弱视;长期接触铅或其化合物引起铅中毒性弱视;饮用含有甲醇的假酒,可导致弱视甚至失明。

  2.屈光系统的病变人的屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体等。角膜位于眼球的最前方,是黑眼球的表层,也是光线进入眼内的重要通道。在黑眼球的表层后面有一个小腔隙,里面充满像水一样的液体叫做房水,玻璃体是眼球内位于眼底之前的胶冻样物质,晶状体则是位于房水和玻璃体之间一个形状像双凸透镜一样的有弹性的透明组织。这四个部分中的任何部分发生混浊,都能引起视力下降,而且戴镜不能矫正。

  角膜面常见的有溃疡、白斑、翼状胬肉等,这些病变如在瞳孔区,将直接影响视线,如不在瞳孔区可造成不规则散光,造成的视力下降戴镜不能矫正。房水混浊引起的视力下降,是眼病的一种症状,多见虹膜睫状体炎、角膜溃疡和眼球外伤后前房积血的患者。晶状体混浊,矫正视力低于0.8者叫做白内障,根据病因的不同,白内障可以分为先天性、老年性、并发性、外伤性和全身其它疾病引起的白内障。玻璃体混浊常见玻璃体星状小体、玻璃体淀粉样变性、玻璃体内寄生虫、眼外伤导致的玻璃体出血的患者。少量的玻璃体混浊,不一定影响视力。混浊明显,戴镜不能改善视力。

  3.眼底病眼底病变主要有视网膜色素变性、视神经萎缩、视网膜中央动静脉阻塞、黄斑病变、眼底出血、视网膜脱离、糖尿病和全身其它疾病引起眼底病变等,都能造成视力的明显障碍,而验光配镜均不能提高视力。

  4.青光眼青光眼晚期引起视神经萎缩,配镜不能提高视力。特别是慢性开角型青光眼,因为病人的主观症状不明显,视力在不知不觉中减退,而本人根本不知道自己的病情,等医生发现时已经为时已晚,即所谓视力的“隐形杀手”。因此,配眼镜时应该常规检查眼底和眼压,如果视力矫正不理想,就更应该足够的重视,及时发现及时治疗,不要让慢性开角型青光眼病人错过治疗时机。

  5.散光度数过大或者不规则散光散光眼中只有度数较低的规则散光才能通过配戴框架眼镜来完全矫正。虽然轻度不规则散光能通过戴隐形眼镜来矫正,但不能通过配戴框架眼镜来矫正。所以,规则散光的度数过大或者明显的不规则散光,戴镜后视力矫正都不满意。

  6.眼球震颤眼球震颤是双眼的一种不由自主的、有节律的、往复的眼球摆动或跳动。明显的一望便知,轻微的只有在做检查时才能发现。这种病人因为双眼不能固视一个目标,戴眼镜后视力矫正往往不满意。

  总之,配戴眼镜视力仍不能矫正的原因是多方面的,如果在眼镜店遇到这种情况,要及时去看眼科医生,需要明确病因后再做治疗。因为不同的疾病治疗方法不尽相同,这里难以一一赘述。但是,应该明确的是,上述的一些疾病,经过治疗,相当一部分患者视力还是能获得较好矫正的。

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