白内障术后眼睛为何会变得“娇气”?
在日常工作中,很多中老年朋友做完白内障手术后,最爱问的就是:“眼睛怎么这么怕光,还老是流眼泪,能不能戴太阳镜啊?”
其实,术后出现畏光、流泪反应通常是暂时性的,不适高峰期一般在术后24至48小时内,大多数患者的不适感会在1到2周内逐渐缓解,1个月左右基本能适应。这是眼睛愈合过程中非常常见的正常反应,请不用过于担心。
那术后为什么会出现畏光呢?
这和白内障手术的原理以及术后眼睛的修复状态密切相关。白内障手术是眼科常规手术,核心目的是用人工晶体替换原本混浊的晶状体来恢复视力。可以把新植入的人工晶体想象成家里刚换上的洁净透亮的新玻璃,那么通过手术摘除了混浊的晶状体后,更多、更清晰的光线会瞬间进入眼内。而术后初期的眼睛正处于敏感的修复阶段,对外界刺激的反应会格外强烈,这就为畏光埋下了伏笔。
具体来说,主要有两个原因:一方面,手术前需要使用散瞳眼药水放大瞳孔以辅助手术操作,术后瞳孔的收缩功能无法立刻完全恢复,没法灵活调节进入眼内的光线量,导致光线“过量”涌入,引发不适;另一方面,部分患者手术后角膜可能会出现暂时性的轻微水肿,就像皮肤擦伤后会轻微肿胀一样,这种水肿会让光线进入眼内时发生散射,进而产生眩光、光晕,进一步加重畏光的感觉。
既然畏光是正常的恢复过程,那该如何缓解不适,让眼睛更舒服呢?
针对术后畏光、流泪等不适,核心应对原则是“减少刺激、加强保护、耐心适应”,具体可以从以下几方面入手:1. 合理佩戴太阳镜:无论是户外阳光下,还是室内明亮灯光等强光环境,只要感觉刺眼、睁眼困难,都可以佩戴太阳镜。青光眼患者除外。2. 优化室内光线:可以悬挂纱帘柔化室内光线;及时调整手机、电脑、电视屏幕的亮度和对比度;避免眼睛直视筒灯、射灯,必要时可给灯具加装灯罩。3. 严格规范用药:按时滴用医生开具的眼药水,保持眼表湿润;术后初期洗脸、洗头时,一定要严防脏水进入眼内,切勿使用不洁物品擦拭眼部,避免因感染加重畏光症状。4. 适度休息:术后一周内尽量减少长时间用眼,让眼睛充分休息;从柔和光线环境逐步过渡到强光环境,给眼睛足够的适应时间。
需要注意的是,虽然畏光、流泪多半是正常恢复过程,但如果出现以下情况,可能提示存在其他问题,务必引起重视:一是畏光、流泪没有随时间推移逐渐减轻,反而越来越严重;二是伴有剧烈眼痛、头痛,甚至恶心呕吐;三是视力突然下降,或出现眼睛红肿、分泌物异常增多等情况。一旦出现以上任意一种情况,都不要犹豫,应及时到医院就诊。
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