2025年11月10日，温医大附属眼视光医院麻醉科团队成功实施医院首例稀释性自体血回输（hemodilutional autologous transfusion,HAT），为一名行导航联合内窥镜下经筛路径甲状腺突眼矫正术的高出血风险患者构建了坚实的安全屏障。该患者因病情复杂，预估术中将有300-500ml的出血。麻醉科团队与温州医科大学附属第二医院＆育英儿童医院输血科携手合作，为患者开展稀释性自体血回输技术。手术实施前，麻醉团队基于患者基础血红蛋白（Hb）及血细胞比容（Hct）水平，目标导向性采集预设量的自体全血。同时等容输注晶体液及胶体液维持循环稳定，实现急性等容性血液稀释，使术中失血主要为低红细胞比容的稀释血液，从而显著降低单位容积血液中有效成分（红细胞、血小板、凝血因子）的丢失。待手术关键步骤完成且出血风险可控后，将新鲜自体血闭环回输，减少患者术中有效血液成分流失。术中HAT技术操作过程顺畅，患者生命体征平稳，术后恢复良好，未输注任何异体血液制品。这标志着温医大眼视光在围术期血液保护与管理领域取得新的进展，为高出血风险的复杂手术患者开辟了新的生命保障通道。

传统的非导向液体复苏将诱发医源性血液稀释：面对活动性出血，过量输注晶体液或胶体液可导致单位容积内功能性血液成分浓度进行性下降，从而影响凝血功能，组织氧交换，甚至威胁病人生命。传统输血模式需依赖血库异体血备血，但由于血库资源紧张、血液交叉配型及免疫反应等限制，常使患者面临用血困境，甚至影响手术。而稀释性自体血回输技术规避了异体输血相关的免疫反应、传染病风险及配型难题，显著提升安全性；极大减轻对血库异体血源的依赖，破解“血荒”对手术的制约；回输的自体血携氧能力强，凝血因子和血小板功能完好，更利于术后恢复；此技术尤其适用于预估出血量较大、存在特殊抗体或拒绝异体输血的手术患者。

本例稀释性自体血回输的成功有赖于麻醉科、输血科、外科团队、护理团队的通力合作，温医大眼视光麻醉科将持续优化自体血回收技术流程，拓展其应用场景，为更多面临高出血风险的手术患者提供坚实的血液安全保障，用创新技术照亮患者的康复之路，为提升手术安全边际、守护患者生命健康贡献“醉”强守护力。