有些患者来就诊时常说：“怎么感觉瓷砖缝都歪了？”“看人脸怎么小了一圈？”“字都看不清了，像隔着一层毛玻璃。”这些症状看似像老花、眼疲劳，实际上，很可能是黄斑前膜惹的祸。

一、这不是幻觉，是视网膜在“报警”

从专业角度讲，这是一层细薄的膜，在黄斑区的视网膜表面形成一层细薄的纤维膜。随着时间可能发生收缩，从而牵拉视网膜，导致视物变形。像给眼睛的成像区域贴了一层皱巴巴的保鲜膜——自然看东西也变形、变模糊了。 

 二、想确诊？这一步不能跳过

如果眼底镜观察经验不足或膜非常轻薄，早期黄斑前膜可能容易漏诊，但有经验的眼科医生通过裂隙灯加眼底镜仍可能发现早期膜。

最靠谱的检查方式是——眼底OCT扫描（光学相干断层扫描），就像“给视网膜做个CT”，能准确看到膜的位置和厚度。

检查过程无痛无创，整个过程几分钟即可完成。

另外，有个简单方法可以在家自测： 找一张阿姆斯勒方格表，用一只眼睛遮住，另一只眼盯着正中黑点，看看周围直线有没有变弯、变形或缺失。这是黄斑病变常用的筛查工具。

（提醒：自测不能替代专业检查，有异常应尽快就诊）

三、用不用治？得看你影响多大

黄斑前膜有的进展慢，有的几个月就让人“看东西抓狂”。一般来说，如果只是轻微变形，不影响生活和阅读，可以观察随访；但如果已经影响日常生活，比如看手机困难、认人困难、视力明显下降，就需要考虑手术治疗了。

总之，手术时机需根据视力下降程度、生活影响和病情进展综合判断，在症状明显且持续加重时，早期手术往往恢复效果较好。

四、高危人群与预防

1.50岁以上人群：建议每年查1次眼底OCT，特别是有视物变形的人。

2.糖尿病、高血压患者：发生黄斑前膜的风险比常人更高。

 3.虽然长时间近距离用眼不是黄斑前膜的直接原因，但是容易增加眼部疲劳，可能让原有的黄斑病变症状更明显，因此应注意用眼习惯。

此外，日常生活中，还可以注意以下几点：

 •户外时佩戴太阳镜，减少紫外线对眼底的损伤；

•避免长时间近距离看手机、伏案，定期让眼睛休息；

•管好血糖血压，是防“膜”关键。

 医生提醒：

很多患者在早期有视物变形，但没太在意，结果拖到看不清再来就诊，此时治疗效果往往大打折扣。视物变形，是眼睛给你的预警信号，千万别忽视。