为响应国家医疗信息化建设号召，践行绿色低碳理念，并进一步提升手术安全与效率。在院党委的大力支持，医务处、护理部的大力推行以及所有医护人员的鼎力配合下，温医大附属眼视光医院手术中心于近日正式全面启用无纸化文书系统。这标志着手术中心在数字化转型道路上迈出了关键一步，通过移动终端（PDA）、手提电脑等多设备的综合应用，实现了手术全流程核心文书的电子化、移动化与智能化管理。

告别纸张堆积，拥抱高效精准

此次无纸化改革覆盖了手术全周期涉及的九大类核心文书，包括手术交接单、手术护理、记录单、手术风险评估单、手术安全核查单、手术器械清点单、植入物登记表、其他耗材登记表、手术知情同意书以及特殊耗材使用知情同意书等。过去堆积如山的纸质表单将成为历史，取而代之的是高效、精准的电子化流程。

PDA移动办公：安全核查“零距离”

为确保无纸化高效落地，每个手术间配备了先进的PDA（个人数字助理）移动终端和手提电脑。通过移动办公，实现：

（1）床边实时录入： 在患者床边即时完成各类文书信息的采集与记录。

（2）动态核对确认： 利用扫码功能，快速、准确核对患者身份、手术器械等信息，将安全核查点前移至操作现场。

（3）Ca电子签名快捷录入、留痕： 所有关键环节（如安全核查、器械清点等）均通过电子签名完成，大幅度减轻医护人员手动签名的压力，且责任清晰可追溯，具备法律效力。

（4）智能化赋能，筑牢安全基石：系统自动关联患者基本信息，减少手工录入错误，术中数据实时上传共享，麻醉、护理、病房等多部门协同无缝衔接，消除信息延迟。同时在关键节点，实现自动触发强制校验程序，有效防止重要步骤遗漏。无纸化系统不仅“省纸”，更能通过智能化手段显著提升医疗质量与安全。

全面推行无纸化文书近半个月，手术室医护人员们从不熟悉到适应，从无序到规范，通过大家一致努力，每一天都在进步。手术中心护士长张佩华表示，全面推行无纸化文书应用，是手术中心深化优质护理服务、保障患者安全的重要举措。PDA的移动应用，让医护人员将安全核查落实到每一个细节。这不仅是一次技术升级，更是对“精准医疗”和“患者安全至上”核心承诺的数字化实践。相信，这场“无纸化革命”将助力手术中心更高效、更精准地守护每一双珍贵的眼睛，为患者带来更安全、更优质的手术体验。