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温州日报:7岁男孩眼里长“疤”,视力仅0.2,医生一招搞定

作者:胡宁 核稿:    文章来源:温州日报    点击量:    发布时间:2023/11/10 10:15:51

身上会留疤,眼睛里也能。角膜瘢痕是一种无法通过眼镜矫正视力的眼病,甚至能导致失明。过去,角膜瘢痕一般通过角膜移植获得视力的提升,如今,随着激光治疗技术的不断完善,临床开展激光去“疤”的病例也越来越多。

辗转多家医院仍无法去“疤”

小涛(化名)今年才7岁,可折腾眼睛里的“疤”已经两三年了。

四年前,小涛出现双眼发红,当时在上海工作的妈妈便带小涛去了当地的医院就诊。被诊断为双眼腺病毒性角膜结膜炎之后,一直进行抗生素治疗。后在随访时,医生发现小涛出现角膜瘢痕,可能会影响视力,进而引发弱视。但由于其年纪尚小,也没更好的方法治疗,只能先用药试试。

那之后,小涛反复出现眼红的情况,妈妈回到丽水后,带小涛辗转当地多家医院,诊断都一样,还是双眼腺病毒性角膜结膜炎,治疗方案也差不多,仍用抗生素。但对于小涛的角膜瘢痕,医生仍没有太好的治疗方法,有医生建议进行角膜移植。

最后,妈妈带小涛前往温医大附属眼视光医院寻求帮助。在角膜及眼表疾病专科将炎症治好之后,小涛被转至屈光手术临床中心。当时,家长也没抱太大希望,但听到该中心主任医师胡亮给出可以激光手术治疗的肯定答复后,家长激动不已。

胡亮告诉记者,小涛是左眼患角膜瘢痕,视力检测时只有0.2。虽然他已开展了不少台角膜瘢痕激光手术,但碰到这么小年纪的,还是第一次。随后,他跟团队制订了细致的复杂角膜激光修复手术方案,又担心小涛年纪太小,不配合手术,还进行了一次手术预演。做了充分的准备工作,手术正式开始。小涛十分配合,加上胡亮丰富的临床经验,顺利拿下了这台手术。术后,胡亮仍不敢掉以轻心,担心出现并发症。术后复查,小涛恢复情况不错,每次视力都在提升,术后3个月已达到0.9。

外伤、感染是致病主因

角膜瘢痕是角膜疾病愈合后,组织修复留下的瘢痕。由于瘢痕是不透明的,会阻断光线传入眼底,导致视力受阻。

胡亮介绍,角膜瘢痕是导致失明的常见原因之一,每年全球约有500万人受其影响。角膜瘢痕的症状因严重程度表现不一。轻微的角膜瘢痕可没有明显的视觉症状,严重的可导致视力明显下降、异物感等。若在儿童期患上角膜瘢痕,甚至会影响视力发育,导致弱视,患者的生活质量将受到严重影响。

胡亮说,眼外伤和角膜感染是角膜瘢痕最常见的两大原因。我国一项“角膜盲”的流行病学研究发现,儿童期角膜炎约占40%、成年期角膜炎占20%、眼外伤占33%。此外,还有自身免疫系统疾病,如干燥综合征等;退行性角膜病变,如角膜营养不良、角膜变性等;手术损伤等原因。因此,预防角膜瘢痕的最佳方法是避免眼部外伤和感染,从源头上截断。他提醒,在进行一些涉及眼部的活动,如使用化学品、高风险活动时,建议佩戴适当的防护眼镜。而对于那些本身患有角膜疾病的患者,及时就医和积极治疗也是预防角膜瘢痕的重要措施。

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