为进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，加强病历内涵建设，确保医疗安全，8月7日晚上，质量控制办公室、医务处（门诊部、预防保健处）、医院团委联合举办病历质控大赛，张建书记、吴文灿院长出席。本次大赛吸引本院医师、规培生、研究生、进修生等200余人参与。大赛特邀温附一质管处处长蔡雪黎老师及妇科周清医师莅临指导，相关职能部门主任、临床专科主任担任评委嘉宾。

吴文灿院长为本次大赛致开幕辞。他指出，医疗行业是一项充满挑战和压力的职业，每一次医疗行为都是在刀尖上跳舞。病历的质量至关重要，在医疗事故或纠纷发生时，病历是医生辩护和维护自身权益的重要依据。准确详尽的病历可以为医生的诊断和治疗决策提供证据支持。同时病历也是医患之间沟通的重要纽带。吴院长强调，全体医务人员要高度重视病历书写及质控工作，不断提高自身素养和专业能力，全面提升病历书写内涵，确保医疗安全。

来自温附一的周清医师进行病历专题讲座，分享了在病历质控方面的经验和心得。周医师深入浅出地介绍了外科病历的规范书写和质控的重要性、临床上的常见问题及解决方法，为医务人员们提供了宝贵的指导和启示。

本次大赛分住院病历质控和门诊病历质控，结果得分由日常病历抽查得分与现场病历汇报得分两部分构成，日常病历得分结果提前一周院内公示。现场汇报由12支参赛队伍团队成员现场汇报病历质控，他们分别从病历的完整性、诊疗的准确性、书写的规范性、条理的逻辑性等方面进行了质控，并提出自己的见解和应达到的病历内涵质控。

专家们对参赛者的质控进行了点评和肯定，并且从法律角度对病历合规，风险防控等方面为大家提供了宝贵的指导和建议。

张建书记作总结讲话。张书记指出，举办病历质控大赛具有其独特的意义和价值。通过大赛比拼可以激发医务工作者对病历质量的关注和重视，促使在日常工作中更加严谨和细致地书写病历。这场“刀刃向内”的自我剖析，也为医务工作者提供了一个相互学习和交流的平台，找出不足，互相借鉴，持续提升。 最后，张书记向所有辛勤付出的医务工作者表示真诚感谢，强调要继续加强病历质量把控，对病历的书写，做到心中有数，字里行间有温度。

经过激烈的比拼，最终白内障临床中心荣获住院病历组一等奖，屈光手术临床中心荣获门诊病历组一等奖。

【住院病例组】

【门诊病例组】

通过本次大赛，全面提升了我院医务人员的病历书写规范意识和病历质控的严谨度。我们将继续齐心协力，做好严谨、规范、精准、专业的医院卓越品质、为医院的高质量发展保驾护航。