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【医师节】温州都市报:眼视光天团①“藏龙卧虎”四天团 “视界探索”追光明

作者:朱斌 核稿:    文章来源:温州都市报    点击量:35    发布时间:2022/8/15 11:16:06

近段时间,温州医科大学附属眼视光医院和今夏的天气一样,有点“火”。

7月,在国家卫生健康委公布的全国三级公立医院绩效考核(业界称之为“国考”)中,该院获得同组别眼科医院全国第一名的好成绩。8月初,在中国医学科学院发布的“2021年度中国医学院校/中国医院科技量值(STEM)”中,该院综合排名眼科医院全国第一。

医院的快速崛起,离不开眼视光人的努力付出。在第五个“8·19”中国医师节来临之际,温都全媒体推出系列特别报道,聚焦温医大附属眼视光医院的“医疗天团”,聆听他们的专业故事。

温医大附属眼视光医院(以下简称“眼视光医院”)这支“藏龙卧虎”的医疗队伍,除了和患者“亲密”接触,更通过在各个细分领域的协同探索,共同支撑铸就了如今眼视光医院全方位的高质量诊疗服务。

临床检查中心 设备齐全、先进,输出特检平台搭建系统

在眼视光医院,临床检查中心像是一个繁忙的中转站,承担全院眼科临床特殊检查工作,目前年检查量高达120多万人次。

临床检查中心成立于2003年,现有员工28人。中心负责人、特检科副主任颜文韬在OCT(光学相干断层扫描技术)、UBM(超声生物显微镜)、眼科超声等检查与诊断方面,在国内业界享有盛誉。早在2013年,她就被公派至美国Bascom Palmer Eye Institute研修两年,学习眼科检查前沿技术。

临床检查中心团队合影(第一排左六为颜文韬)

据颜文韬介绍,自成立以来,临床检查中心非常重视人员培训和设备配置。比如,在成立之初就斥资约200万元购入英国欧堡Daytona免散瞳的超广角眼底图像采集系统,眼视光医院也是当时全国最早引进该设备的公立医院之一。目前,中心共配置有14大类30多台检查设备,还在持续引进国际最先进设备。

硬件不断迭代,软件也与时俱进。不同于其他专科,眼科检查项目繁多,往往一次要进行多项,甚至十几个项目的检查。临床检查中心于2016年正式投用的影像归档与通信系统(PACS系统),集开单、分诊、呼叫、检查、取单、医生端查询报告单于一体,今年又新增智能导检功能,通过算法自动推荐检查顺序,进一步提升患者就诊体验。

上图是英国欧堡Daytona免散瞳的超广角眼底图像采集系统/下图是海德堡光学相干断层扫描仪  

临床检查中心还承担了眼视光医院对外交流援助的重任。2018年8月至2020年1月,颜文韬作为“浙江省第九批省市优秀援疆干部人才”赴新疆阿克苏地区,帮助当地第一人民医院创建了阿克苏地区首个眼科特检中心,从病患个例帮扶,到实现了医疗资源的全面帮扶。

麻醉科 保障安全与舒适,分层满足患者日益增长需求

“近年来,眼病患者对麻醉的需求明显增加了,特别是非插管方式麻醉,增长很快。”眼视光医院麻醉科副主任王本福说,2021年该院麻醉临床业务量同比增长55.64%,目前年完成眼科手术相关麻醉达万余例。

麻醉科团队合影(二排右二为王本福)

眼视光医院麻醉科现有麻醉医生10人,护士6人。王本福作为学科带头人,是美国得克萨斯大学访问学者,已在国内外发表期刊论文30余篇。

为满足患者的临床需求,响应国家要求,如今麻醉科还常年开放门诊,对患者进行评估、分层,将手术前、中、后的风险前置,及早干预、充分准备。王本福举例说,比如有的患者有血压、血糖等基础疾病,通过门诊沟通,在术前准备阶段调整用药控制,并给予合理的禁食禁饮方案,能有效避免延迟或取消手术等情况出现。

麻醉科门诊

“医院手术患者年龄跨度大,从婴幼儿到老年患者,器官功能不健全,常常并存基础疾病,对麻醉医师的能力提出了更高要求。”王本福说,2020年一个小患者令他印象深刻。当年,一对来自新疆的夫妇带着出生10多天的新生儿慕名来到眼视光医院求医。患儿左眼有先天性巨大肿物,经手术方案讨论,术中麻醉科采用气管插管保留患儿自主呼吸,在监测生命体征外,加强保温、血糖调节和补液等麻醉综合管理。目前患儿术后恢复良好。

“安全与舒适是当今国家大力提倡的医疗新模式,是人文关怀的新要求。”王本福说:“我们将努力做好麻醉工作各个环节,保障医疗安全的同时,让患者感到舒适满意。”

药剂科 积极培养临床药师,研发医院制剂全国领先

来到眼视光医院的取药窗口,可以看到一个大大的自动“取药柜”,药品坐着“滑梯”来到窗口,现等现取。原先3个窗口至少需要6个工作人员,现在4个人就能够应对高峰时一天2000张处方的发药量。在人均工作量翻番的前提下,2021年药剂科在全市“万人双评议”活动中实现了“零投诉”的好成绩,在医院2021年度临床(含医技)片区目标责任制考核中荣获优秀科室。

药剂科负责人张晓碧1999年毕业后就加入了眼视光医院,见证了药剂科从药品管理、提高合理用药水平到更多创新职能的发展历程。

药剂科合影(二排左五为张晓碧)

一方面是临床药师队伍的培养壮大。区别于普通药剂师,临床药师经过6至12个月的专职培训,要参与临床疑难杂症的诊疗,还要进行药学查房,对患者进行药学监护、用药宣教,以及不良反应监测和分析等。目前,眼视光医院药剂科有20余人,配备了3名临床药师,配置比例在全国眼科专科医院中名列前茅。这些临床药师不仅每天要查房写药历,同时还要回到药房开展调剂工作。

另一方面,药剂科的药学科研也逐步体现眼科专业特色。2021年,眼视光医院正式获批医疗机构制剂许可证,重启院内制剂研发。新的制剂室坐落于中国眼谷,配置有一个小型研发和生产团队。

温州医科大学附属眼视光医院制剂研发楼

去年,在张晓碧的带领下,该团队研发的0.01%硫酸阿托品滴眼液获得浙江省药监局注册批件,主要用于防治近距离用眼引起的短暂性近视,已在眼视光医院温州总院和杭州院区临床使用。同时,今年还研发用于治疗眨眼的中药制剂,目前已提交省局申请备案,有望在下半年获批。

检验病理中心 巾帼不让须眉,检验里做出行业规范“大文章”

“咱们看这一例,之前医生经验性用药一个多月没好,直到我们检测出一种特殊的芽孢杆菌,这种菌作为致病菌非常罕见。”“再看这个霍乱弧菌,今年新闻报道了多例肠道病例,我们去年底就发现了导致角膜感染的病例。”“还有这个冢村菌,《柳叶刀》杂志刚发表了文章,之前主要在肺部感染中发现,我们在3个结膜炎病人的眼部分离到了。”谈起眼睛里的致病菌,眼视光医院检验病理中心主任郑美琴充满了激情。

从2007年作为学科带头人被引进眼视光医院,郑美琴带领着女性占比超六成的“巾帼团队”,率全国之先探索建立了眼视光医院临床检查操作规范,现已得到业界广泛应用。

检验病理中心团队合影(一排左四为郑美琴)

郑美琴说,整个检验过程从标本采集到保存运送,从标本处理到结果鉴定,每个环节对结果都颇为关键。比如在采样环节,多数老百姓甚至部分综合医院医护人员都会认为,眼部标本主要就是眼屎等眼分泌物,其实眼部标本至少有十几种。处理标本时,什么样的标本应该做什么处理,比如处理顺序、增菌处理、培养时间等,都是团队研究探索的问题。一般细菌培养大多需要在48小时内出具报告结果, 但是对于一些特殊病例,该中心秉持科学严谨的态度,不断提高检出率,曾有一次标本持续培养了20余天才检测出致病菌,真正做到对患者负责。

“越研究,越感兴趣。”如今,在郑美琴的带领下,检验病理中心一方面积极面向老百姓普及用眼卫生知识,同时加强培训交流,已连续五年开设针对全国眼科相关检验及医护人员的继教班,在业内广受好评。

郑美琴参与手卫生科普宣传

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