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健康中国:早预警早防范 让“小眼镜”少一点

作者:郑颖璠 核稿:    文章来源:健康中国    点击量:0    发布时间:2021/6/11 14:23:16

近日,北京大学中国健康发展研究中心主任李玲团队发布了《信息化时代儿童青少年近视防控报告》。报告显示,我国儿童青少年近视的患病率在2021年已超过50%。专家呼吁,应积极通过信息化手段做好近视监测防控工作,维护儿童青少年全生命周期的眼健康。

利用信息化手段实现防控并举

2015年,北京大学中国健康发展研究中心主任李玲教授团队发布的全球首份视觉健康国别白皮书《国民视觉健康报告》指出,中国面临着严重的视力健康危机。

近年来,国家出台了一系列政策和措施防控儿童青少年近视,各地也在因地制宜地探索防控近视的有效方法。但随着信息技术的发展和电子产品的进一步普及,我国近视早发和高发态势仍在继续。

在此背景下,李玲教授带领团队于2020年启动了新一轮研究,撰写了《信息化时代儿童青少年近视防控报告》。该报告显示,2021年,我国儿童青少年近视的患病率已超50%

这一严峻形势,与信息化时代我国儿童青少年用眼行为与用眼环境的变化息息相关。其主要表现为电子产品使用增多、低龄触网严重、短视频软件用眼时长增加等。

报告指出,当下有约20%的青少年平均每天看电视时间超过4小时。逾六成的孩子在6~10岁便开始接触网络,而短视频软件用眼时长在青少年网上娱乐生活总时长中的占比超过20%

李玲教授表示:近视不仅阻碍了我国儿童青少年的个人发展,也给我国社会经济的发展,乃至国防安全带来了重大危害。因此,建立健全公共政策体系是当务之急。

报告建议,从决策、规划、操作、监管四个层面进行优化。例如,将视力健康纳入我国基本医疗保障范畴,成立权力机构作为抓手统筹工作,明确政府内部权责划分等。

此外,李玲教授呼吁,近视防控须坚持防控并举路线,通过信息化手段做好近视监测与防控工作,促进视光行业升级和大数据平台的构建。

普查预警手段可让近视率下降

报告强调,虽然儿童青少年的用眼行为与用眼环境出现了明显的改变,但是也有更多的信息化防控方法可用于近视的监测与防控。在近视发病机制仍不清晰的情况下,基于危险因素的公共干预政策,可以借助信息化手段,全天候记录儿童青少年的用眼姿势、用眼环境、用眼时长等数据,精准识别近视发生与发展过程中的危险因素与保护因素。

此外,基于信息化手段的近视普查,已可以在两周左右时间内完成百万量级的普查工作。快速、高效、廉价的近视普查可以为每一位儿童青少年提供近视早监测、早发现的宝贵机会。

李玲教授认为,在全国范围内整合电子化、结构化的视力健康档案,并建立眼视光大数据平台,一定是未来的发展方向。基于大数据方法训练的人工智能近视预警模型,可低成本在全国复制推广,真正做到近视防控的早预警、早干预,实现以数据驱动决策,维护儿童青少年全生命周期的眼健康。

温州医科大学眼视光医学部瞿佳教授团队一直致力于儿童青少年近视防控,近些年他们积累了丰富的近视防控经验。

温州市自20188月起,开始建立儿童青少年近视防控大数据分析平台。为学校配置网络化近视检测设备,严格执行每学期两次、超百万量级的全市学生视力普查。在此基础上,为儿童青少年建立视觉健康档案,精准、动态掌握全市中小学生近视率、矫正率等指标以及变化趋势。基于获得的普查数据,平台可以自动预警,结合眼视光医学队伍的专业防控经验,为儿童提供精准解决方案。

2018年开始推行的这一防控模式,逐渐探索出了一系列可供各地借鉴的经验。到2020年,温州市中小学生总体近视率两年年均下降1.28个百分点,高于国家设定的0.5%~1%的目标。尤其是新冠肺炎疫情暴发后,相比2019年底,全国中小学生近视率半年内增加了11.7个百分点,而温州市中小学生近视率半年内仅上升了5.1个百分点,比全国平均水平少6.6个百分点。

瞿佳教授表示:未来,我们希望能够在更大范围内推广经验,把筛查变成普查,把普查变成健康检查,再通过技术升级降低成本,让近视普查在全国可信、可行、可及、可支付。我相信,在信息化时代,这个工作势在必行,也是完全有可能实现的。

联合多方力量共建视光服务生态

切实推动落实儿童青少年近视防控政策,需要视光人才队伍的支持和视光服务的充分触达。

中国眼镜协会秘书长戴维平提出:眼镜行业在青少年近视防控工作中大有可为。我们将会加强视光专业师资培训,逐步建立视光人才培养和技术水平评定体系,并规范验配服务企业的发展。此外,积极利用新技术、新设备进行筛查、验光和解读,让保护眼健康的专业技术和解决方案能看得见、听得懂、摸得到。

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