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谨防这种黑痣,严重时可能危及生命

作者:戴哲 核稿:姜红晓    文章来源:五病区护理组    点击量:    发布时间:2022/5/23 17:05:54

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还记得曾经热播的《非诚勿扰2》吗?一种名为“恶黑”的疾病《非诚勿扰2》将黑痣和黑色素瘤混为一谈,剧中李香山脚面上的一颗黑痣——黑色素瘤,最后变成让他致命的不治之症。

近日温医大眼视光五病区来了一位妙龄少女,用手拖着左眼的“巨大”肿物来住院。该患者2年前无明显诱因下出现左眼结膜色素增生,因高考临近患者推迟就诊治疗,平日里仅靠消炎滋润眼药水局部治疗,一直未见好转3月前左眼因撞伤出血后,肿物明显增大,自行使用不明中药治疗,自觉效果不佳而来就诊。患者入院后经管床医生查体,左眼结膜肿物有15cm*10cm*10cm大小,立即联系整形科医生联合会诊,经过周密的探讨,制定了全麻下将左眼肿物切除,目前患者全身情况平稳。术后主刀医生根据切除肿物过程,高度怀疑是“恶黑”,随后病理切片结果也证实了主刀的推测

什么是黑色素瘤?

恶性黑色素瘤简称恶黑,是一种起源于皮肤、视网膜、脑膜甚至胃肠道黑素细胞的恶性肿瘤,其中源自皮肤的原发性肿瘤占了绝大部分。早期的诊断非常困难,但是早期诊断对于预后和生存质量是至关重要的。

黑色素瘤早期通过合理治疗完全有可能治愈,因为黑色素瘤早期在表皮内水平生长,但如果不积极治疗黑色素瘤迅速转移到全身特别是转移颅内导致死亡。

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黑色素瘤和身上长的黑色痣有什么区别?

皮肤黑色素瘤可以由良性痣转化而来。绝大多数痣是没有危险的。仅个别痣最终发展成黑色素瘤。若痣出现下列变化应提高警惕,及时就医。

1痣的形态不对称。一般而言,良性痣是圆形的。

2痣的边缘由整齐变得不规则、或像螃蟹样。

3痣的颜色不均一,深浅不一。

4痣不断增大。

出现上述表现时要及时就医作手术切除后送病理检查。

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什么人容易得黑色素瘤?

大型先天性痣,超过2cm者恶变危险性增高。全身痣的数量多,有非典型痣或雀斑的人容易得黑色素瘤。

在我国,很多患者的黑色素瘤发生在四肢非日光照射的部位,这种黑色素瘤可能与长期的皮肤创伤、刺激有关系。另外长在以下地方的痣要格外注意,首先是鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣,由于经常摩擦容易发生恶变。其次是头部、颈部,因长期阳光暴晒发生病变。

如何预防黑色素瘤?

早期的皮肤黑色素瘤主要表现为痣的型态、色泽、大小的变化,或者是新发生的皮肤肿物。对于上述情况,应该及早就医,做手术切除病理活检诊断。减少日光暴露可以减少患黑色素瘤的风险。采用衣服、帽子、太阳伞等物理防晒措施或搽防晒霜化学防晒。及时切除怀疑恶变的痣可预防由痣转化而来的黑色素瘤。

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黑色素瘤需要怎么治疗?

    目前黑色素瘤主要还是以手术治疗为主。对于早期的患者通过扩大切除手术可以治愈。黑色素瘤的恶性程度很高,很容易沿着淋巴管和血液循环转移到淋巴结或者肺、肝等内脏。如果肿瘤发生了转移,那么手术治疗效果较差,通常需要化疗、生物治疗和化疗等多种治疗手段合并使用。 

黑色素瘤会不会遗传?

黑色素瘤同其他肿瘤一样,它的发生是环境因素与遗传基因相互作用而结果,有一定的遗传易感性。有调查发现,家族中一人发病,则一级亲属发生黑色素瘤的相对危险度是2.24。若2人及以上发病,则一级亲属发生黑色素瘤的相对危险度为5.56

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得了黑色素瘤后,住院在家的时候病人生活上需要注意些什么?

黑色素瘤的患者只要体力、体能允许,没有特别的禁忌,可以如常生活。饮食以容易消化、吸收,营养丰富的食物为佳。 心理保持心情舒畅,可通过听歌或散步、瑜伽、太极拳等适度运动舒缓情绪。

 


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