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健康时报app:预防孩子斜视应从妈妈孕期开始!测斜视记住这一点

作者:田茹 核稿:    文章来源:健康时报app    点击量:0    发布时间:2018/11/2 15:25:41

受访专家

张芳,温州医科大学附属眼视光医院斜弱视专科主任医师,中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼病学组委员

从事眼科临床诊治工作近30年,擅长小儿眼病,斜视、弱视的诊疗,尤其在各种复杂斜视的手术治疗方面具有丰富临床经验。

 

“斜视往往伴随弱视,要及早进行筛查诊治。”温州医科大学附属眼视光医院斜弱视专科主任医师张芳向健康时报记者介绍,正常人的眼睛看东西时,视线会保持平行落在同一个物体上,但是斜视的人在看东西时,视线会不一致:一只眼睛直视目标时,另一只眼出现偏斜。

这些高危因素会诱发斜视    

为什么孩子会斜视?这恐怕是孩子父母到门诊问的最多的一句话。温州医科大学附属眼视光医院斜弱视专科主任医师张芳介绍,目前来说,造成斜视的因素往往有屈光不正、屈光参差、弱视、神经系统不健全、遗传等原因。

如果母亲孕期有不良嗜好,如吸烟、饮酒等,容易导致胎儿宫内发育异常,生下来的孩子就容易发生斜视。早产,低体重儿、神经系统发育不良,如脑瘫、脑积水等,往往也可能导致斜视的发生。这是因为,眼睛是受大脑指挥的一个终端器官,和中枢联系紧密,如果中枢有问题,眼睛往往也会受到影响。

此外,屈光不正,如近视、远视没有及时准确配戴眼镜,也会引起斜视。屈光参差不戴镜,屈光状态高(度数高)的那只眼睛也容易发生斜视。

这些症状就是斜视表现

大部分斜视患儿由于眼球位置明显不对称,往往从外观上可以看出来。但对于月龄比较小的孩子,还需要家长多多观察留意。

张芳主任提示,儿童生下来以后,可观察一下两只眼睛睁得是不是一样大,对光线刺激有没有反应,是否能随着灯光移动,两只眼睛是否能协调运动,而且看的方向一致。如果孩子对光线没有反应,或者是两只眼睛不协调;或者有一只眼睛能转,或者另外一只眼转动不灵活,就要警惕是否斜视。特别是早产儿、出生时吸氧,以及本身就有遗传史,更需要注意。

斜视影响不止美观

斜视不仅影响美观,还会带来很多其他影响。

斜视首先会导致弱视,导致斜视患者的视力往往都比较差,而弱视又会加重斜视,两者互相影响。即便斜视患者的视力正常,双眼视野也不如正常人的开阔。

一些麻痹性斜视患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊头位来克服视物时的不适长期会导致头面部骨骼发育的畸形,如脊柱侧弯等。

成人斜视患者由于双眼不能聚焦,往往会形成复视,无法准确定位,拿水杯、下楼梯等等这些动作都会受到影响。

治疗斜视先处理弱视

如果一个孩子斜视和弱视同时存在,要先治疗弱视,把视力提起来,再处理斜视。导致弱视最多的就是屈光不正、屈光参差、斜视以及剥夺性弱视,如有的孩子上睑下垂,一只眼睛睁不开,或者角膜白斑,黑眼珠上是白的,还有先天性白内障,都是弱视的发病原因。

遮盖法是治疗斜视常用的一种方法,特别是屈光参差导致的弱视,通过遮盖健康的眼睛,迫使弱视眼多看,从而提高弱视眼睛的视力。特别是对于早期发现的患儿,通过这种治疗方法可使弱视得到改善。

三岁前做个视力筛查

儿童视力发展有个敏感期和关键期。关键期一般是两周岁之前,如果出现斜视、弱视、上睑下垂,先天白内障等一定要及时治疗。而从出生到12岁,都是一个视力发育的敏感期,视力问题在这个阶段也要及早进行诊治。

临床中有很多非常可惜的病例。张芳主任介绍,有个孩子,一只眼睛正常,一只眼睛看不见,但到了九岁以后家长才发现才带来就诊,这个时候孩子已经有了学业负担,再进行遮盖疗法依从性会较差。所以,孩子在三周岁上幼儿园之前,一定给孩子做个全面的视力筛查,及早排查及早治疗。

 

 

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