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健康时报app:“眼科的硬骨头”葡萄膜炎需对症治疗

作者:张茜 核稿:    文章来源:健康时报app    点击量:0    发布时间:2018/11/2 14:50:10

受访专家:王毓琴,温州医科大学附属眼视光医院葡萄膜病专科副主任医师

擅长:浙江省内第一个从事葡萄膜炎专科诊疗的医生,擅长诊治各类疑难葡萄膜炎,包括强直性脊柱炎伴发的急性前葡萄膜炎(虹膜炎、虹睫炎)、其他风湿性疾病相关的葡萄膜炎、Vogt-小柳原田综合征、交感性眼炎、白塞氏病(Behcet病)、儿童葡萄膜炎等。

 

“葡萄膜炎的患病率和发病率并不高,10万人中有约有38~714人会患有葡萄膜炎,但是它的破坏率高,在全世界眼睛致盲原因中,它排名在第二到第六位。”10月25日,健康时报走进温州医科大学附属眼视光医院,该院葡萄膜病专科副主任医师王毓琴在接受记者采访时表示。

 

葡萄膜炎发病率低,患病率低,破坏率高

 

白内障、青光眼、近视、老花眼,这些眼部疾病我们已经熟知,但是提到葡萄膜炎,很多人可能一头雾水。“葡萄膜炎可以简单理解为一种眼内炎症,是一种低发病率、低患病率、高破坏率的一种眼部疾病。”王毓琴主任介绍到,著名葡萄膜炎专家杨培增教授曾做调查显示,葡萄膜炎的患病率为0.152%,比较低,并不是常见病,但是它的破坏力却很大,如果控制不好炎症,会导致眼睛里面的结构破坏,影响视力以至失明盲目,并且葡萄膜炎还会带来并发性白内障、继发性青光眼等,危害极大。

 

治疗葡萄膜炎需对症下药

 

葡萄膜炎是一种常见的致盲眼病,由于治疗非常棘手,被称为“眼科的硬骨头”。“目前治疗葡萄膜炎的手段包括药物、手术等,很多医生在治疗葡萄膜炎时会使用激素类药物、抗炎类药物进行治疗,不去细分类,不管患者能不能治就都用药,进而产生新的问题。”王毓琴主任说到,“所以对于葡萄膜炎的治疗,我们主张细致分类,只有明白患者属于哪种葡萄膜炎,才能更精准的对症下药,达到最佳治疗效果,这也是我们科室的一大治疗特色。”

葡萄膜炎可以分为感染性和非感染性两种。感染性包括由细菌、真菌、梅毒、艾滋病等病原体感染导致的葡萄膜炎,非感染性葡萄膜炎是指由于机体自身免疫功能问题而导致的自身免疫性葡萄膜炎。如果是感染性的,抗感染治疗的收效是非常好的,针对这些特异性的感染源去进行抗感染治疗,比如说细菌菌感染引起的葡萄膜炎,可以用抗生素规范的去抗炎治疗。

如果是非感染性的,规范应用激素,吃激素类药物或者是点激素性的药水都可以。王主任介绍,“首先根据不同的患病类型,比如Fuchs综合征,并发症如果还不明显,就先观察它,如果没有新的并发症就一直观察,有些病人眼压升高,我们会给患者适当用药,如果出现明显的并发性白内障,完全可以做手术来恢复视力。”

 “很多人认为葡萄膜炎不好治,不能治,所以就只能等着瞎,这是错误的,首先我们要正确的认识它,它的发作不可怕,它的复发也不可怕,只有正确的认识它,才能更好的应对它。

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