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我院成功开展首例睫状体恶性肿瘤摘除术

作者:林小燕 核稿:魏勇    文章来源:眼底外科    点击量:88    发布时间:2018/10/15 8:56:18

我院眼底外科魏勇主任继今年七月成功开展院内首例脉络膜黑色素肿瘤局部切除术后,9月底开展首例睫状体恶性肿瘤摘除术,再创手术新高度术后一周,患者矫正视力从术前0.2提高至0.5

永嘉徐女士在今年9月感觉右眼视物模糊,眼部不适,当地医院就诊发现眼内有一白色肿物医生建议徐女士到上级医院进一步治疗。徐女士经多方打听,得知温医大附属眼视光医院前段时间成功开展首例眼内恶性肿瘤切除术,徐女士及其家人怀揣希望慕名来到眼视光医院,找到了眼底外科魏勇主任。

魏勇主任进行详细的检查,发现徐女士的肿瘤是少见的睫状体肿瘤,肿瘤不小,肉眼就能看见瞳孔区有一明显的白色球体,并且并发了局部晶状体混浊(白内障),虹膜出现了新生血管,眼压开始增高。为了明确肿瘤性质,终止新生血管性青光眼进展,防止肿瘤进一步增大或可能的转移,魏勇建议徐女士尽快进行手术摘除肿瘤

魏勇主任表示徐女士眼内肿瘤好像是虹膜肿瘤,经过UBMB超定位,初步确定是起源于睫状体冠部的肿瘤。睫状体冠部和虹膜根部是眼部大血管所在位置,加上虹膜已经出现新生血管,虽然自己已经开展眼内肿瘤摘除十余年,还是担心术中出现不可控制的出血。在充分术前准备后,魏勇主任和助手陈豪、林威医生一起,顺利摘除了睫状体冠部肿瘤,取出一个直径约为5mm的白色肿物。由于患者的晶状体已经混浊影响视力,部分玻璃体也与肿瘤有粘连,为了提高患者的预后,魏主任权衡利弊后又联合实施了白内障及玻璃体切除术。

术后病理结果为睫状体无色素上皮腺癌。值得欣慰的是,病理报告显示肿瘤的边界清楚,邻近切除的睫状体和部分巩膜组织没有肿瘤细胞生长,徐女士术后视力达到0.5,虹膜新生血管消退,眼压恢复正常,顺利出院。

睫状体无色素上皮腺癌主要发生于成年人, 表现为孤立性、缓慢生长的无色素性肿物,且形态变化很大。对于睫状体肿瘤, 尤其是在早期, 局部切除是有效且安全的治疗方案。睫状体部位隐蔽,早期不易发现,瘤体长大时患者才有视力下降等症状因此,魏勇主任建议,若发现眼部异常,要尽早到医院检查,并且定期眼部检查也是必要的。

 

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