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温州晚报:温州面向全国独家发布接地气的“近视科学防控”宣言

作者:胡海珍 核稿:    文章来源:温州晚报    点击量:30    发布时间:2018/6/7 10:51:46

昨天是第二十三个全国“爱眼日”,温州医科大学附属眼视光医院瞿佳院长就“近视科学防控”宣言做了权威解读向老百姓强调了近视防控的重要性,呼吁社会公众关注视觉健康,科学防控近视,倡导健康生活方式,实现全民眼健康。

这个宣言曾于2017121日在“2017博鳌国际视觉论坛”上发布。一个面向全国的关于近视科学防控的宣言,为什么要由温州来发布?温州医科大学附属眼视光医院在近视防控上,又有哪些新成果?

    

    接地气的“近视科学防控”宣言

    由温州独家发布

    

    “儿童要保证有足够、有效的户外活动时间,每天平均2小时左右、每周累积14小时左右。户外的有效曝露,如户外阅读、上课等,都有可能达到预防近视的目的,但同时要做好紫外线损伤防护。”这样接地气的近视防控宣言,就出自温州。

    温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳教授介绍,宣言是于2017121日在“2017博鳌国际视觉论坛”上正式发布的。但由于是一个专业论坛,所以较少被社会公众所知晓,为此,他们特别在爱眼日面向社会公众发布,倡议并呼吁社会各界高度重视眼健康,建立视觉发育档案,落实和保障每天平均2小时的有效户外活动。

    该宣言基于当前国内外关于近视发生机制及影响因素,临床预防和干预措施的研究进展,以及专家对于近视防控的公认观点,为倡导社会各界进一步科学地开展防控近视工作而提出。主要执笔人包括瞿佳、吕帆、许迅、赵明威、陈浩、毛欣杰等视光学专家,宣言经中华医学会眼科学分会眼视光学组、中国医师协会眼科医师分会眼视光专委会讨论通过,并得到了中国疾病预防控制中心的指导与支持。大会主席——瞿佳教授宣布正式发布2017“近视科学防控”博鳌宣言,希望全体同仁共同行动起来,关注视觉健康,科学防控近视,倡导健康生活方式,实现全民眼健康,助力“健康中国”。

    为什么这个面向全国性的宣言,由温州独家发布?瞿佳教授介绍,温州在近视方面的研究已经处于全国领先的地位,2009年就获得了国家科技进步奖。

    

    打造眼健康档案云平台

    向全国推广“温州模式”

    

    “建立儿童屈光发育档案是最有效的近视预警方法,建议儿童从3岁开始就由正规医疗机构建立眼屈光发育档案,及早发现近视的苗头,及时发出预警信号,采取必要的干预措施,避免或延缓近视的发生。”在“近视科学防控”宣言里,着重提出给儿童建立屈光发育档案。

    瞿佳教授介绍,眼视光医院从建院初就给患者建立了眼健康档案,20年来,这个眼健康档案已经更新换代了,从手动的到建立“云平台”。接下来,他们还将扩大眼健康档案的范围,如与基层医院形成更大的医联体,与学校建立眼病筛查点;接下来近几年,他们计划做30万人的惠民计划,免费为温州市民筛查眼病、建立眼健康档案,并将向全国推广这种“温州模式”。

    从去年开始,近视已经被国家纳入重大疾病,并被列为慢性病管理体系,作为近视防控方面的领头羊,瞿佳教授介绍,今后眼视光医院将左右开弓:一方面是针对低度近视,进行眼健康的筛查和档案的建立;另一方面,针对危及视觉、引起严重并发症甚至致盲的高度近视,将带领视光学的科研和临床团队,开展深入的科研、创新和改进。

    

    发现高度近视的发病机制

    将来可预测是否有高度近视基因

    将来近视也能用药物来治疗?高度近视能否从儿童期就能预测到?目前,温州医科大学附属眼视光医院的专家团队在高度近视上的科研走在国际前列,在搞清近视发病机制上已经取得了阶段性的突破。

    温州医科大学附属眼视光医院院长助理周翔天教授介绍,目前他们已发现与近视有关的两种可能靶点——视网膜多巴胺合成和巩膜胶原和的减少有关。并找到与近视有关的易感基因,显示10%与遗传有关。因为这方面的重大贡献,温州医科大学附属眼视光医院对近视发病机制的长期研究,先后入选国家重大基础研究计划、国家自然科学基金重点项目等。

    高度近视成我国因病致盲重要诱因,超过600度的高度近视,容易引发视网膜脱离、黄斑出血和脉络膜新生血管等并发症,甚至致盲。同时,高度近视遗传给孩子的因素较高,即使双方父母亲都没有高度近视,如果双方家族里有高度近视的成员,孩子也有遗传高度近视的可能。但如果能提前进行预测,就能及早进行干预,如预测出孩子是否携带 高度近视基因,今后会不会出现高度近视,就能提前采用各种措施进行减缓近视的加深。周翔天教授介绍,希望经过5~10年,他们能提出相对明确的预测高度近视的方案,及早干预。

    他提醒,一旦发现孩子的近视进展很快,如在六七岁以前就有近视,每年以100度的速度进展,且家族有高度近视病史,就要引起高度重视,及早干预。近视600度以上人群,应每年做一次眼底检查。这部分人群包括已经做过屈光手术的,因为做过屈光手术的高度近视人群,眼底还是属于高危状态的,并非是已经治疗好了近视。因此屈光手术后仍需定期进行眼健康检查。此外,随着年龄的增大,高度近视人群的眼底病变也会明显增加;尤其是超过900度的高度近视人群,有50%的人会出现眼底病变。

     

    

    新闻+

    “近视科学防控”宣言部分内容

    1.视觉健康档案 早建且全面

    建立儿童屈光发育档案是最有效的近视预警方法,建议儿童从3岁开始就由正规医疗机构建立眼屈光发育档案,及早发现近视的苗头,及时发出预警信号,采取必要的干预措施,避免或延缓近视的发生。

    视觉健康档案的内容应包括身高、体重、视力、屈光状态、眼轴、眼位、眼前节和眼底健康检查及父母屈光状态等指标。

    儿童和青少年至少每半年进行一次全面眼健康检查,成人至少每年一次。

    2.增加户外活动 便捷而有效

    儿童要保证有足够、有效的户外活动时间,每天平均2小时左右、每周累积14小时左右。户外的有效曝露,如户外阅读、上课等,都有可能达到预防近视的目的,但同时要做好紫外线损伤防护。

    户外活动可间歇进行,可以增加户外活动的次数和方式,如增加白天的课外活动、在户外上课、课间休息走出教室,上学和放学步行等。

    3.近距持续用眼 减负并减量

    过多的持续性近距离用眼易诱导近视形成。减少近距离用眼,尤其减少持续的近距离用眼时间可预防近视的发生和发展。建议每连续近距离用眼30~40分钟,应休息或远眺10分钟。

    保持合理的用眼距离,“一尺一寸一拳”为看书距离一尺,握笔距笔尖一寸,身体离桌子一拳,坐姿端正。

    4.近视矫正方法 规范又多样

    目前近视可以通过框架眼镜、接触镜(隐形眼镜)和屈光手术等方法矫正。

    发现近视需要到专业医院和视光机构进行全面的规范检查,包括:问诊、规范验光、视功能检查、眼健康检查等,出具个性化矫正处方。

    接触镜需要经过全面的屈光及眼部检查,排除配戴禁忌证后进行验配,配戴后按要求及时随访复查,避免可能的并发症发生。

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