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痛风小知识

作者:门诊部、健康保健中心    来源:五病区    发布时间:2017/11/7 20:22:11    【打印文章】

痛风的概念

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性疾病。疾病病因(1)造成痛风的原因就是血液中的尿酸浓度过高。
(2) 存在一定的诱发因素,
如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高嘌呤食物等 。
临床表现 
1、最初发作单一关节,以拇趾及第一跖趾关节多见,然后是足弓、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛。
2、常在午夜发病。
3、关节红肿、功能障碍、大关节腔内的积液。
4、恢复期关节局部皮肤要出现脱屑和瘙痒。
 主要辅助检查1、生化检查:血常规、血沉检查及肝、肾功能、急性发作期外周血白细胞计数升高。中性白细胞相应升高、肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。血尿酸(男性>416μmol/L、女性>357μmol/L)。抽血需禁食、禁饮10-12小时。
2、尿尿酸检查:尿酸增高,
成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)清洁外阴用清洁容器加防腐剂收集24小时尿液送检。
生活起居 
急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息,每日保持7—8小时睡眠,抬高患处15—30度避免受累关节负重。24小时后可行热敷、理疗缓解疼痛。持续至关节疼痛缓解后72小时左右方可逐渐活动注意劳逸结合。避风寒、鞋袜宽松、避免过度劳累。
饮食指导在急性发作时应选用无嘌呤食物。如脱脂奶、鸡蛋、植物油等,或选用低嘌呤食物如富强粉面包、饼干、稻米饭、蔬菜、水果等。多饮水、少喝汤、 少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。每天饮水2000-3000ml。多吃碱性食物、少吃酸性食物。多吃蔬菜少吃饭、控制体重。慢性期或缓解期应选用低嘌呤饮食,每周应有2日无嘌呤饮食。饮食中注意补充维生素及铁质、钙质、多食水果及黄绿叶蔬菜。 禁止吃的食物  禁海食品、动物内脏、豆制品、发酵食物 出院后注意事项1、控制体重,避免过胖,限制脂肪及动物蛋白,以食用植物蛋白为主。
2、禁食高嘌呤食物。如动物肝、肾、胰、脑、鱼类、海鲜、禽类及花生、干豆、全麦、龙须菜、蘑菇、菠菜。要多食偏碱性食物,禁食酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。
3、加强体疗和理疗,体疗以伸展和屈曲为主。理疗包括有热敷、热水浴、按摩
以增加关节的血液循环。
4、每月查尿酸、血象、肝肾功能,正常后每季度检查,必要时加用保肝药物。
5、避免情绪紧张,寒冷饥饿,感染,创伤等因素,以免疾病复发。
6、避免使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂、水杨酸类药物
以免引起继发性高尿酸血症。
 


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