预防保健

News

糖尿病视网膜病变

作者：门诊部、健康保健中心    来源：眼底外科    发布时间：2017/7/24 11:22:42    点击量：    【打印文章】

             糖尿病视网膜病变是目前成人致盲的首要原因，糖尿病患者失明的危险性比正常人高25倍。

糖尿病病程5年后发生视网膜病变约15%；病程15年后增加至60%
糖网的高危人群
•   糖尿病病程超过15年
•   血糖控制不好
•   同时伴有高血压
•   存在糖尿病性肾脏疾病(蛋白尿)
•   高血脂
眼底改变
•   微血管瘤、出血
•   硬性渗出、棉绒斑
•   新生血管（视网膜/视乳头）
•   纤维血管增殖膜
•   牵引性视网膜脱离
•   玻璃体积血
•   黄斑水肿
治疗现状
•   糖尿病患者忽视眼部并发症
•   没有进行正规的治疗
•   没能恰当地掌握治疗手段（药物、激光、手术）和时机
•   不重视随访
首次眼底检查安排                                                                 
•   I型糖尿病(30岁以前发病)
•   DR发生率/严重程度和病程相关
•   6-7年后出现视网膜病变
•   患糖尿病5年开始眼科检查
•   II型糖尿病(30岁以后发病)
•   30%已有糖网的某些表现
•   诊断糖尿病即开始接受眼科检查
•   妊娠
•   糖网病情会恶化
•   头3月一次检查，以后根据情况决定
•   妊娠期间新发糖尿病无需检查
治疗
•   严格控制血糖：有益于延缓病变进展或者减轻病情
•   药物治疗(抗血管内皮生长因子)
•   激光治疗
•   玻璃体切除术
激光治疗
•   背景期：局部光凝（根据FFA）
•   增殖前期/增殖期：全视网膜光凝
•   黄斑水肿：格子样光凝
上一条：“偷”走视力的眼病—青光眼
下一条：青光眼患者术后饮食
热点资讯