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  • 消炎抗菌药不可乱用

    作者: 门诊部、健康保健中心      来源:药剂科       发布时间:2017-09-11 08:09:41     
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    “医生啊!我扁桃体肿大,应该是发炎了,给我开点消炎药吧”

    “我给你开的是抗菌药,不是消炎药”
    ……
     
    消炎与抗菌,在许多人生活当中是一直被混为一谈的。感冒喉咙痛,来点消炎药,皮肤有伤口了,来点消炎药。到底如何区分理解消炎药与抗菌药?
     
     首先,消炎药的说法并不准确,因为在药理学上是没有“消炎药”之说的,规范的说法应为“抗炎药”。
    很多人习惯将抗菌药称为消炎药。严格讲,抗炎药和抗菌药是两类不同的药物。抗炎药是指能抑制人体炎症反应如红、肿、热、痛的药物。抗炎药主要有两类,一类是非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等;另一类是甾体类抗炎药,就是我们常说的激素,如地塞米松、强的松、氢化可的松等。

    抗菌药是指的是一类对体内外病原微生物(细菌、立克次体、支原体、衣原体、真菌等)具有抑制或杀灭作用的药物。包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可胺类、多肽类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类。人们日常生活中最常接触和使用的青霉素类和头孢类药物即为β-内酰胺类抗生素中非常重要的品种。

    抗炎药多用于非感染性炎症

    抗炎药能够缓解、抑制炎症症状,但不能根除引起炎症的病因。它们是直接针对炎症的,是对症治疗。抗炎药多用于非感染性的炎症,如风湿性关节炎、过敏性鼻炎、强直性脊柱炎、日光性皮炎、大多数肋软骨炎等。

    抗菌药多用于感染性疾病

    当机体发生细菌感染后,体内也会产生免疫反应,除感染部位出现红、肿、热、痛等表现外,还会有发烧、白细胞增多,需使用抗菌药来杀灭病原微生物。抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用的,而是针对引起炎症的微生物。抗菌药多用于感染性炎症,如化脓性扁桃体炎、伤口感染、大部分肺炎等。

    所以有感染性炎症时,才需用到抗菌药。过度使用和滥用抗生素会导致耐药菌发展壮大,造成以后需要用的时候无药可用。

    感冒时不能使用抗菌药

    最常见的不合理应用抗菌药的情况就是感冒使用抗菌药。引起感冒的病原体主要是病毒,而不是细菌。患感冒后一般不需要服用抗菌药物,只要加强护理,注意休息,多喝开水,通常很快就会康复。如果感冒合并细菌性感染,出现化脓性扁桃体炎、气管炎或肺炎征兆,一般应使用抗菌药物治疗。

    另外一个不合理应用抗菌药的情况是腹泻。腹部受凉引起肠蠕动加快,食物过敏引起的变态反应,婴幼儿秋冬季腹泻和夏季流行性腹泻等并不是细菌感染所致,因此腹泻不宜随便使用抗菌药。

    使用抗菌药有饮食禁忌

    四环素类、喹诺酮类(如氧氟沙星、环丙沙星等)药物可与牛奶或其他乳制品中的钙离子发生螯合,影响药物的吸收和疗效,不宜合用。头孢菌素类、氯霉素、甲硝唑、磺胺类、呋喃唑酮等能够阻碍酒精代谢,与酒精合用可出现双硫仑样反应,表现为面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、腹痛、头痛等,服药期间和停药一周内应当避免与含有酒精的食物同服。呋喃唑酮(痢特灵)、异烟肼、利奈唑胺等药物与蚕豆、动物肝脏、奶酪、巧克力、酸奶、鸡蛋、腌鱼、腊肉、香蕉、红酒等食物同时使用可引起血压升高,在用药期间和停药两周内,应避免与上述食物同时使用。

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     
     

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