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  • 温州晚报:葡萄膜病专科啃下眼科中的一块“硬骨头”

    作者: 林碧      来源:温州晚报       发布时间:2017-08-10 15:08:23     
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    葡萄膜炎,一个让人听起来异常拗口的名字,更难以让人把它和眼病甚至是失明联系在一起。但是,葡萄膜炎的确是临床上常见眼科疾病之一,且因其病因复杂,种类繁多,容易复发,被称为眼科中的一块“硬骨头”。 在这里,温州医科大学附属眼视光医院葡萄膜病专科主任王毓琴就带领大家揭开葡萄膜病的神秘面纱。


    临床:
    省内第一家葡萄膜病专科
    王毓琴攻读硕士、博士学位至今,一直从事眼科免疫与葡萄膜炎方面的基础研究、临床研究和教学工作。读博期间,更是师从我国葡萄膜炎专家杨培增教授。2006年,王毓琴来到该院工作,在院领导的支持下组建了省内第一家专治葡萄膜眼病的专科。
    “读博的时候,研究葡萄膜炎耐受寂寞和冷落是必修课。”王毓琴回忆。不过,正是这样的成长与锻炼的机会,才使王毓琴更加认识到从事研究这个在国内还是一个生僻和冷门领域的重要意义,而这个意义在工作以后突出得尤为明显。
    王毓琴说,葡萄膜炎是眼科临床上的一种常见疾病,其病因和类型达100余种,容易反复发作,诊断和治疗非常棘手,在国内有10%到15%的失明源于此病。而据调查发现,我市经济不发达地区葡萄膜炎的患病率为0.31%,其比率约是中国南部地区的两倍。但与数字形成鲜明对比的是,许多老百姓对此病了解甚少,即便是一些眼科医生对葡萄膜炎的认识也不够深刻,这些诸多因素迫切地让她有了“要让更多人认识葡萄膜炎这种眼病”的想法。
    科室初建时,人手缺乏,从门诊看病、临床病历书写、患者的日常管理以及科室行政性事务,王毓琴都一手包办。可是她在岗位上任劳任怨,多年一人扛起重任。她还常常聚集一群来自五湖四海的病友们参加由专科组织的葡萄膜炎病友交流会,为病友们讲解了葡萄膜炎的相关知识、治疗及其预防,介绍葡萄膜炎饮食的注意事项、养生之道、用药护理及并发症的预防。对于这样的交流活动,王毓琴并不觉得是给她繁忙的工作带来额外的负担,反而认为这样的医患沟通,能更好地得到病人的理解,配合病情的治疗,正是减轻她工作的方法之一。


    公益:
    成立省内首家葡萄膜炎病友会
    7月19日下午,温州市首届葡萄膜炎病友会在温州医科大学附属眼视光医院举行,现场座无虚席。炎炎夏日并没有阻拦大家的热情,除了本市的病友外,更有专程从青田、台州、福建等地远道而来的病友们。
    在病友提问与交流环节,来自青田的80多岁的杨老伯用“早、准、恒、乐”总结了自己参加交流会的感受:“我是老病友了,对于治疗葡萄膜炎,我们应该积极配合医生,做到早发现、早治疗,准确诊断和治疗,坚持配合治疗,心态保持乐观。”杨老伯以亲身体会与其他病友分享了治疗病情的心得。
    据悉,该院EYE先锋志愿服务招募工作计划建立临床专业组的志愿者先锋队伍,鼓励广大病友加入志愿者队伍,目的是为让病友更加方便交流病情,用自己的亲身体会帮助更多需要的病患战胜负面心态。当天,数位病友知晓后踊跃报名加入了志愿者队伍。“希望我的经历能让其他病友少走弯路,更快、更有效地得到治疗,这也是我对社会的一点回馈吧。”一位病友如是说。


    医疗:
    一对一的“私人定制”
    在每半天的门诊中,王毓琴要接诊近30位患者,她需要为患者进行繁琐的眼睛检查,详尽了解患者的饮食习惯、发病时间等,并交代治疗事项、饮食禁忌,用“私人定制”的方式,为患者开药方。“因为葡萄膜炎致病原因多且复杂,患上葡萄膜炎,医生不可能像对待感冒患者那样,开出大同小异的药方。”王毓琴如是说。所以每天超标的门诊量是常事,每每中午顾不上吃饭,来不及休息。
    前段时间,一位林姓患者眼睛突然看不清,在国外也没能确诊是什么病,回国后找到王毓琴,一查得知患了葡萄膜炎。经过三星期悉心治疗,该患者的病基本痊愈。王毓琴说,像这样的不知道自己得了葡萄膜炎的患者很多,而且葡萄膜炎极易反复发作,在自身抵抗力下降、劳累、感冒时,尤其容易复发。如一位20多岁的小伙子,在她这儿治疗葡萄膜炎有一段时间了,他也会按时复诊,且准确用药,但近期葡萄膜炎反复发作,让患者不得其解。王毓琴说,葡萄膜炎患者还要特别注意日常生活,如饮食习惯等,这些都可能会导致葡萄膜炎病情反复。在这种长期反复诊治中,有的患者会产生不再重视的态度,等到视力很差了再去诊治,就会错过最佳治疗期。
    因此,在王毓琴看来,让外界认识葡萄膜炎还是远远不够的,让大众真正了解葡萄膜炎才是她想要做到的。所以,在日常繁忙的工作之余,她依旧想要组织一些宣教活动,普及葡萄膜炎知识;参与到医疗下乡的活动中,在义诊中尽可能地帮助有需要的人。


    科研:
    取得葡萄膜炎基因研究领域新进展
    作为温州医科大学附属眼视光医院葡萄膜炎专科的带头人,王毓琴还是一名科研型医师,曾先后参与国家自然科学基金创新群体基金、国家自然科学基金、省部级科研课题多项,多次参与国内外葡萄膜炎及眼免疫相关会议,发表论文20余篇。
    随着对葡萄膜炎遗传和免疫因素探索的深入,王毓琴等人发现补体系统很可能在葡萄膜炎的发病机制中起着关键性的作用。该研究通过对300多例急性前葡萄膜炎患者标本的基因型分型和数据统计分析后,成功发现了CFI基因上rs7356506这一基因多态性与急性前葡萄膜炎存在显著关联。这是国际上首次发现补体因子I在葡萄膜炎的发病机理中可能起着关键作用。这一新发现将有助于进一步认识葡萄膜炎的遗传学和免疫学基础,也将对葡萄膜炎的诊断和治疗方案改进提供新的思路和指导。该相关原创性论著刊载于《英国眼科杂志》。
    在前不就刚结束的招聘中,有多位学生毅然决定跟着王毓琴到葡萄膜炎专科工作,当时吕帆院长问学生:“你为什么选择这个专科?了解该专科吗?”学生很坚定地回答:“这个专科有广阔的前景,可以给我提供更大的舞台。”就这样,现在葡萄膜炎专科再也不是王毓琴一个人扛的专科了,她有了与她一起奋战的小伙伴。

    一路与“葡萄膜炎”艰辛地走来,有孤独,有艰难,有欢笑,有欣慰,王毓琴和她的团队用自己的坚持换来了无数人的光明梦,并且这种坚持仍然在继续……
     


    林碧     来源:温州晚报     发布时间:2017-08-10 15:08:23

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