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  • 糖尿病视网膜病变

    作者: 门诊部、健康保健中心      来源:眼底外科       发布时间:2017-07-24 11:07:42     
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                 糖尿病视网膜病变是目前成人致盲的首要原因,糖尿病患者失明的危险性比正常人高25倍。

    糖尿病病程5年后发生视网膜病变约15%;病程15年后增加至60%
    糖网的高危人群
       糖尿病病程超过15年
       血糖控制不好
       同时伴有高血压
       存在糖尿病性肾脏疾病(蛋白尿)
       高血脂
    眼底改变
       微血管瘤、出血
       硬性渗出、棉绒斑
       新生血管(视网膜/视乳头)
       纤维血管增殖膜
       牵引性视网膜脱离
       玻璃体积血
       黄斑水肿
    治疗现状
       糖尿病患者忽视眼部并发症
       没有进行正规的治疗
       没能恰当地掌握治疗手段(药物、激光、手术)和时机
       不重视随访
    首次眼底检查安排                                                                 
       I型糖尿病(30岁以前发病)
       DR发生率/严重程度和病程相关
       6-7年后出现视网膜病变
       患糖尿病5年开始眼科检查
       II型糖尿病(30岁以后发病)
       30%已有糖网的某些表现
       诊断糖尿病即开始接受眼科检查
       妊娠
       糖网病情会恶化
       头3月一次检查,以后根据情况决定
       妊娠期间新发糖尿病无需检查
    治疗
       严格控制血糖:有益于延缓病变进展或者减轻病情
       药物治疗(抗血管内皮生长因子)
       激光治疗
       玻璃体切除术
    激光治疗
       背景期:局部光凝(根据FFA)
       增殖前期/增殖期:全视网膜光凝
       黄斑水肿:格子样光凝

    门诊部、健康保健中心     来源:眼底外科     发布时间:2017-07-24 11:07:42

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